Anafylaxe (anafylaktická reakce): Příznaky, příčiny, léčba

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 06:15

Anafylaxe je závažná alergická reakce, kterou je třeba okamžitě léčit. Pokud máte anafylaktickou reakci, potřebujete co nejdříve injekci adrenalinu (adrenalinu) a někdo by měl zavolat 911 o rychlou lékařskou pomoc. Pokud se neléčí, může to být smrtelné.

Epinefrin dokáže zvrátit příznaky během několika minut. Pokud se tak nestane, možná budete potřebovat druhý výstřel do půl hodiny. Tyto injekce, k jejichž získání potřebujete předpis, jsou předvyplněné a v perech připravených k použití.

Na anafylaktické reakce byste neměli užívat antihistaminika.

Anafylaxe je vzácná a většina lidí se z ní uzdraví. Je však důležité informovat svého lékaře o jakékoli lékové alergii, kterou máte před jakýmkoli druhem lékařského ošetření, včetně péče o zuby. Je také dobré nosit lékařský výstražný náramek nebo přívěsek nebo nosit kartu s informacemi o vaší alergii.

Pokud jste již dříve měli anafylaktickou reakci, máte vyšší riziko, že budete mít další. Máte také vyšší riziko, pokud máte rodinnou anamnézu anafylaxe nebo máte astma.

Příznaky

První příznaky anafylaktické reakce mohou vypadat jako typické příznaky alergie: rýma nebo kožní vyrážka. Ale asi do 30 minut se objeví vážnější příznaky.

Obvykle je více než jedna z těchto možností:

• Kašel; sípání; a bolest, svědění nebo tlak na hrudi
• Mdloby, závratě, zmatenost nebo slabost
• Úly; vyrážka; a svědivá, oteklá nebo červená kůže
• Rýma nebo ucpaný nos a kýchání
• Dýchavičnost nebo potíže s dýcháním a rychlý srdeční tep
• Oteklé nebo svědící rty nebo jazyk
• Oteklé nebo svědivé hrdlo, chraplavý hlas, potíže s polykáním, sevření v krku
• Zvracení, průjem nebo křeče
• Slabý puls, bledost

Někteří lidé si také pamatují, že těsně před útokem cítili „pocit zkázy“.

Příznaky mohou přejít v šok a ztrátu vědomí.

Až 1 z každých 5 lidí může mít druhou anafylaktickou reakci do 12 hodin od první. Tomu se říká dvoufázová anafylaxe.

Léčba

Epinefrin je nejúčinnější léčbou anafylaxe a injekce by měla být podána okamžitě (obvykle do stehna). Pokud jste již dříve měli anafylaxickou reakci, měli byste s sebou mít vždy alespoň dvě dávky adrenalinu.

Epinefrin vyprší přibližně po roce, takže se ujistěte, že váš předpis je aktuální. Pokud máte anafylaktickou reakci a peru vypršela doba použitelnosti, v každém případě to udělejte.

Když dorazí lékařský personál, může vám podat více adrenalinu. Pokud nemůžete dýchat, mohou vám dát hadičku do úst nebo nosu, aby vám pomohli. Pokud to nezabere, mohli by udělat druh chirurgického zákroku zvaného tracheostomie, při kterém se trubice zavede přímo do vaší průdušnice.

V sanitce nebo v nemocnici možná budete potřebovat tekutiny a léky, které vám pomohou dýchat. Pokud příznaky nezmizí, lékaři vám mohou také podat antihistaminika a steroidy.

Pravděpodobně budete muset zůstat několik hodin na pohotovosti, abyste se ujistili, že nemáte druhou reakci.

Po skončení počáteční pohotovosti navštivte odborníka na alergie, zvláště pokud nevíte, co reakci způsobilo.

Příčiny

Anafylaxe nastává, když máte protilátku, něco, co obvykle bojuje proti infekci, co přehnaně reaguje na něco neškodného, jako je jídlo. Nemusí se to stát při prvním kontaktu se spouštěčem, ale časem se to může vyvinout.

U dětí je nejčastější příčinou jídlo. U dospělých jsou hlavní příčinou léky.

Typické potravinové spouštěče pro děti jsou:

• Arašídy
• Měkkýš
• Ryba
• Mléko
• Vejce
• Sója
• Pšenice

Obvyklé potravinové spouštěče pro dospělé jsou:

• Měkkýš
• Stromové ořechy (vlašské ořechy, lískové ořechy, kešu oříšky, pistácie, piniové oříšky a mandle)
• Arašídy

Někteří lidé jsou tak citliví, že i vůně jídla může vyvolat reakci. Někteří jsou také alergičtí na určité konzervační látky v potravinách.

Obvyklé spouštěče léků jsou:

• Penicilin (častěji po injekci než po pilulce)
• Léky na uvolnění svalů, jako jsou ty, které se používají při anestezii
• Aspirin, ibuprofen a další NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky)
• Léky proti záchvatům

Anafylaxe může být také vyvolána několika dalšími věcmi. Ale tyto nejsou tak časté:

• Pyl, jako je ambrózie, tráva a pyl stromů
• Poštípání nebo kousnutí včelami, vosami, žlutými bundami, sršni a ohnivými mravenci
• Latex, který se nachází v nemocničních rukavicích, balóncích a gumičkách

Někteří lidé mohou mít anafylaktické reakce, pokud dýchají latex.

Někteří mohou reagovat na kombinaci věcí:

• Dýchejte pyl břízy a snězte jablko, syrové brambory, mrkev, celer nebo lískový ořech
• Vdechujte pyl pelyňku a jezte celer, jablka, arašídy nebo kiwi
• Dýchat pyl ambrózie a jíst melouny nebo banány
• Dotkni se latexu a jez papáju, kaštany nebo kiwi

Ve vzácných případech může být spuštěn 2 až 4 hodinami cvičení po konzumaci určitých potravin nebo cvičením samotným.

Anafylaktické reakce obvykle začínají během několika minut po kontaktu se spouštěčem, ale mohou nastat i o hodinu nebo více později.

Někteří lidé nikdy nepřijdou na to, co způsobilo jejich reakce. To je známé jako idiopatická anafylaxe. Pokud své spouštěče neznáte, nemůžete se jim vyhnout. Je tedy obzvláště důležité nosit u sebe injektory epinefrinu, ujistit se, že vy a vaši blízcí víte, jak je používat, a nosit lékařské výstražné šperky.