Léky k léčbě příznaků alergie: Předpis & OTC léky

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 06:15

Na alergie obecně neexistuje žádný lék, ale existuje několik typů léků – volně prodejných i na předpis – které pomáhají zmírnit a léčit nepříjemné příznaky, jako je ucpaný nos a rýma. Tyto léky na alergii zahrnují antihistaminika, dekongestanty, kombinované léky, kortikosteroidy a další.

Dostupná je i imunoterapie ve formě injekcí proti alergii nebo pilulek pod jazyk, které postupně zvyšují vaši schopnost snášet alergeny.

Antihistaminika

Antihistaminika se léta používají k léčbě příznaků alergie. Mohou se užívat jako pilulky, tekutiny, nosní spreje nebo oční kapky. Volně prodejné (OTC) antihistaminové oční kapky mohou zmírnit červené svědivé oči, zatímco nosní spreje lze použít k léčbě příznaků sezónních nebo celoročních alergií.

Příklady antihistaminik zahrnují:

• Volně prodejný:Cetirizin (Zyrtec), fexofenadin (Allegra), levocetirizin (Xyzal) a loratadin (Alavert, Claritin) se užívají ústy. Bromfeniramin (alergie na Dimetapp, Nasahist B), chlorfeniramin (Chlor-Trimeton), clemastin (Tavist) a difenhydramin (Benadryl) mohou způsobit ospalost. Ketotifen (Zaditor) a kombinace nafazolinu a feniraminu (OcuHist) jsou oční kapky.
• Předpis: Desloratadin (Clarinex) je lék užívaný ústy. Azelastin nasal (Astelin) je nosní sprej. Oční kapky zahrnují azelastin oční (Optivar), epinastin oční (Elestat) a olopatadin oční (Patanol).

Jak fungují antihistaminika?

Když jste vystaveni alergenu – například pylu ambrózie – spustí se váš imunitní systém. Lidé s alergiemi mají přehnanou imunitní odpověď. Buňky imunitního systému známé jako „žírné buňky“uvolňují látku zvanou histamin, která se váže na receptory v krevních cévách a způsobuje jejich zvětšení. Histamin se také váže na další receptory a způsobuje zarudnutí, otok, svědění a změny sekretů. Blokováním histaminu a zabráněním jeho navázání na receptory předcházejí antihistaminika těmto příznakům.

Jaké jsou vedlejší účinky antihistaminik?

Mnoho starších volně prodejných antihistaminik může způsobit ospalost. Novější antihistaminika, která nezpůsobují ospalost, jsou volně prodejná a na předpis.

Dekongestanty

Dekongestanty uvolňují překrvení a jsou často předepisovány spolu s antihistaminiky na alergie. Mohou být ve formě nosních sprejů, očních kapek, tekutin a pilulek.

Nosní spreje a oční kapky dekongestanty by měly být používány pouze několik dní, protože dlouhodobé užívání může příznaky zhoršit. Pilulky a tekuté dekongestanty lze bezpečně užívat déle.

Některé příklady dekongestantů, které jsou volně prodejné:

• Pseudoefedrin (tablety Sudafed nebo tekutina)
• Fenylefrin (Neo-Synefrin) a oxymetazolin (Afrin) nosní spreje
• Některé oční kapky Visine

Jak fungují dekongestanty?

Během alergické reakce mohou tkáně v nose otékat v reakci na kontakt s alergenem. Ten otok vytváří tekutinu a hlen. Krevní cévy v očích mohou také otékat, což způsobuje zarudnutí. Dekongestanty působí tak, že zmenšují oteklé nosní tkáně a krevní cévy, zmírňují příznaky otoku nosu, ucpaného nosu, sekrece hlenu a zarudnutí.

Jaké jsou vedlejší účinky dekongestantů?

Dekongestanty mohou zvyšovat krevní tlak, takže se obvykle nedoporučují lidem, kteří mají problémy s krevním tlakem nebo glaukom. Mohou také způsobit nespavost nebo podrážděnost a omezit průtok moči.

Kombinované léky na alergii

Některé léky na alergii obsahují jak antihistaminikum, tak dekongestant ke zmírnění mnoha příznaků alergie. Jiné léky mají mnohonásobné účinky kromě pouhého blokování účinků histaminu, jako je zabránění žírným buňkám v uvolňování jiných chemikálií vyvolávajících alergii.

Některé příklady kombinovaných léků na alergii zahrnují:

• Volně prodejný:cetirizin a pseudoefedrin (Zyrtec-D), fexofenadin a pseudoefedrin (Allegra-D), difenhydramin a pseudoefedrin (Benadryl Allergy and Sinus), loratadin a pseudoefedrin (Claritin-D) a pseudoefedrin/triprolidin (Actifed) pro nazální alergie; a nafazolin/feniramin (Naphcon A) pro alergickou konjunktivitidu
• Předpis: akrivastin a pseudoefedrin (Semprex-D) pro nosní alergie; azelastin/flutikason (Dymista) kombinuje antihistaminikum se steroidem v nosním spreji pro sezónní nosní alergie

Ancholinergní nosní spreje

Lék Ipratropium bromid (Atrovent) může snížit rýmu. Když se vstříkne do každé nosní dírky, sníží se hlen ze žláz lemujících nosní průchody.

Jaké jsou vedlejší účinky anticholinergních nosních sprejů?

Mohou způsobit velmi suchý nos, což vede ke krvácení z nosu nebo podráždění. Mezi další vedlejší účinky patří bolesti hlavy, ucpaný nos, žaludeční nevolnost a bolest v krku.

Steroidy

Steroidy, lékařsky známé jako kortikosteroidy, mohou snížit zánět spojený s alergiemi. Zabraňují a léčí ucpaný nos, kýchání a svědění, rýmu v důsledku sezónních nebo celoročních alergií. Mohou také snížit zánět a otok z jiných typů alergických reakcí.

Systémové steroidy jsou dostupné v různých formách: jako pilulky nebo tekutiny pro vážné alergie nebo astma, lokálně působící inhalátory pro astma, lokálně působící nosní spreje pro sezónní nebo celoroční alergie, topické krémy pro kožní alergie nebo topické oční kapky na alergickou konjunktivitidu. Kromě steroidních léků se může váš lékař rozhodnout předepsat další typy léků, které vám pomohou bojovat s alergickými příznaky.

Steroidy jsou vysoce účinné léky na alergie, ale musí být užívány pravidelně, často denně, aby byly přínosné – i když nepociťujete příznaky alergie. Kromě toho může trvat 1 až 2 týdny, než bude možné pocítit plný účinek léku.

Některé steroidy zahrnují:

• Nosní steroidy na předpis: beklomethason (Beconase, Qnasl, Qvar), ciklesonid (Alvesco, Omnaris, Zetonna), flutikason furoát (Veramyst) a mometason (Nasonex)
• Volně prodejné nosní steroidy: budesonid (Rhinocort Allergy), flutikason (Flonase Allergy Relief) a triamcinolon (Nasacort Allergy 24HR)
• Oční kapky: oční dexamethason (Maxidex) a oční loteprednol (Alrex)
• Orální steroidy:prednison (Deltasone)

Jaké jsou vedlejší účinky steroidů?

Steroidy mají mnoho potenciálních vedlejších účinků, zvláště při dlouhodobém užívání.

Nežádoucí účinky systémových steroidů s krátkodobým užíváním zahrnují:

• Přírůstek na váze
• Zadržování tekutin
• Vysoký krevní tlak

Nežádoucí účinky při dlouhodobém užívání zahrnují:

• Potlačení růstu
• Diabetes
• Šedý zákal očí
• Oteporóza-řídnutí kostí
• Svalová slabost

Nežádoucí účinky inhalačních steroidů mohou zahrnovat kašel, chrapot nebo plísňové infekce v ústech.

Stabilizátory žírných buněk

Stabilizátory žírných buněk léčí mírný až střední zánět.

Stabilizátory žírných buněk jsou dostupné jako oční kapky pro alergickou konjunktivitidu a nosní spreje pro příznaky nosní alergie. Stejně jako u mnoha léků může trvat několik týdnů, než se plně projeví účinky.

Některé příklady stabilizátorů žírných buněk zahrnují:

• Cromolyn sodný (Opticrom)
• Lodoxamid-tromethamin (alomid)
• Nedocromil (Alocril)
• Pemirolast (Alamast)

Jak fungují stabilizátory žírných buněk?

Stabilizátory žírných buněk zabraňují uvolňování histaminu z žírných buněk (buňky, které tvoří a uchovávají histamin). Některé z těchto léků mají také důležité protizánětlivé účinky, ale obvykle nejsou tak účinné jako steroidy.

Jaké jsou vedlejší účinky stabilizátorů žírných buněk?

Někdy se objeví podráždění krku, kašel nebo kožní vyrážky. Stabilizátory žírných buněk ve formě očních kapek mohou způsobit pálení, štípání nebo rozmazané vidění.

Modifikátory leukotrienů

Modifikátory leukotrienů léčí příznaky astmatu a nosní alergie. Mohou být předepsány spolu s jinými léky.

Tyto léky jsou dostupné pouze na lékařský předpis a dodávají se jako pilulky, žvýkací tablety a perorální granule.

Jediný modifikátor leukotrienů, který má schválení FDA, je montelukast (Singulair).

Jak fungují modifikátory leukotrienů?

Modifikátory leukotrienů blokují účinky leukotrienů, chemických látek produkovaných v těle v reakci na alergickou reakci.

Jaké jsou vedlejší účinky modifikátorů leukotrienů?

Nežádoucí účinky těchto léků jsou vzácné, ale mohou zahrnovat:

• Bolest žaludku nebo žaludeční nevolnost
• Pálení žáhy
• Horečka
• Ucpaný nos
• Kašel
• Vyrážka
• Bolesti hlavy
• Podrážděnost

Další volně prodejné produkty

Některé jednoduché volně prodejné produkty mohou pomoci s příznaky alergie. Patří mezi ně:

• Roztok slané vody neboli fyziologický roztok je k dispozici jako nosní sprej, který zmírňuje mírné překrvení, uvolňuje hlen a zabraňuje tvorbě krust. Tyto spreje neobsahují žádný lék.
• Umělé slzy, které také neobsahují žádný lék, jsou k dispozici k léčbě svědivých, vodnatých a červených očí.

Imunoterapie

Imunoterapie může být jednou z nejúčinnějších forem léčby, pokud trpíte alergiemi déle než 3 měsíce v roce. Injekce proti alergii vás vystaví postupně se zvyšujícím hladinám škodlivého alergenu, aby pomohly vašemu imunitnímu systému vybudovat toleranci.

FDA schválil několik tablet pro imunoterapii pod jazyk, které lze užívat doma. Tablety na předpis, nazývané Grastek, Oralair a Ragwitek, léčí sennou rýmu a fungují stejně jako injekce. Cílem je zvýšit pacientovu toleranci vůči spouštěčům alergie. Odactra je lék pod jazyk, který může zmírnit příznaky alergie na roztoče. Palforzia léčí alergii na arašídy.