Rakovina pobřišnice: Co je pobřišnice, příznaky, & léčba

Obsah:

Rakovina pobřišnice: Co je pobřišnice, příznaky, & léčba
Rakovina pobřišnice: Co je pobřišnice, příznaky, & léčba
Anonim

Peritoneální rakovina je vzácná rakovina. Vyvíjí se v tenké vrstvě tkáně, která lemuje břicho. Pokrývá také dělohu, močový měchýř a konečník. Tato struktura se skládá z epiteliálních buněk a nazývá se peritoneum. Produkuje tekutinu, která pomáhá orgánům hladce se pohybovat uvnitř břicha.

Peritoneální rakovina není totéž jako rakovina střev nebo žaludku. Nesmí se zaměňovat ani s rakovinou, která se šíří (metastázuje) do pobřišnice. Peritoneální rakovina začíná v peritoneu, a proto se nazývá primární peritoneální rakovina.

Spojení mezi peritoneálním a vaječníkovým karcinomem

Peritoneální rakovina působí a vypadá jako rakovina vaječníků. Je to hlavně proto, že povrch vaječníků je tvořen epiteliálními buňkami, stejně jako pobřišnice. Proto peritoneální rakovina a typ rakoviny vaječníků způsobují podobné příznaky. Lékaři s nimi také zacházejí v podstatě stejným způsobem.

Navzdory podobnosti s rakovinou vaječníků můžete mít peritoneální rakovinu, i když vám byly odstraněny vaječníky. Peritoneální rakovina se může objevit kdekoli v břišním prostoru. Ovlivňuje povrch orgánů uvnitř pobřišnice.

Příčiny rakoviny pobřišnice nejsou známy. Existují však různé teorie o tom, jak to začíná. Někteří věří, že pochází z tkáňových implantátů vaječníků, které zůstaly v břiše během vývoje plodu. Jiní si myslí, že pobřišnice prochází změnami, díky nimž se více podobá vaječníkům.

Rizika peritoneální rakoviny

Primární peritoneální rakovina je častější u žen než u mužů. Ženy s rizikem rakoviny vaječníků jsou také vystaveny zvýšenému riziku rakoviny pobřišnice. To je ještě pravděpodobnější, pokud máte genetické mutace BRCA1 a BRCA2. Vyšší věk je dalším rizikovým faktorem pro rakovinu pobřišnice.

Příznaky rakoviny peritonea

Stejně jako u rakoviny vaječníků může být rakovina pobřišnice v raných stádiích obtížně odhalitelná. Je to proto, že jeho příznaky jsou nejasné a těžko určitelné. Když se objeví jasné příznaky, nemoc často pokročila. Poté se příznaky podobají příznakům rakoviny vaječníků. Mnoho z těchto příznaků je způsobeno nahromaděním tekutiny (ascites) v břiše. Příznaky peritoneální rakoviny mohou zahrnovat:

  • Břišní nepohodlí nebo bolest v důsledku plynatosti, špatného trávení, tlaku, otoku, nadýmání nebo křečí
  • Pocit plnosti i po lehkém jídle
  • Nevolnost nebo průjem
  • Zácpa
  • Časté močení
  • Ztráta chuti k jídlu
  • Nevysvětlitelné přibírání nebo hubnutí
  • Abnormální vaginální krvácení
  • Rektální krvácení
  • Dýchavičnost

Diagnostika rakoviny peritonea

Kromě dotazu na příznaky váš lékař zkontroluje vaši anamnézu a provede fyzickou prohlídku, která zahrnuje vyšetření na abnormality v těchto oblastech:

  • Děloha
  • Vagina
  • Vaječníky
  • Vejcovody
  • Žaludek
  • Močový měchýř
  • Tlusté střevo a konečník

Test, který možná máte, zahrnuje:

Ultrazvuk. Vysokofrekvenční zvukové vlny vytvářejí obraz zvaný sonogram.

Krevní test CA-125. Tento test měří hladiny chemické látky v krvi zvané CA-125. Pokud jsou hladiny vysoké, může být přítomna rakovina pobřišnice nebo vaječníků. Ale CA-125 může být vysoká z jiných důvodů. Tento test tedy nemůže potvrdit diagnózu těchto druhů rakoviny.

CT sken. Počítač spojený s rentgenovým přístrojem vytváří detailní snímky vnitřku těla.

Série nižších GI neboli baryový klystýr. Pomocí tohoto testu nejprve dostanete klystýr obsahující bílý, křídový roztok zvaný baryum. Tím je na rentgenovém snímku vyznačeno tlusté střevo a konečník. Umožňuje odhalit některé nádory a další problémy.

Horní řada GI. Při tomto testu se polyká baryum a na rentgenovém snímku se rýsuje jícen, žaludek a dvanáctník (první část tenkého střeva)..

Biopsie. Chirurg odstraní tkáň otevřením břicha během laparotomie nebo vložením nástrojů do malých otvorů v břiše (laparoskopie). Pokud má lékař podezření na rakovinu, může odebrat jeden nebo více orgánů. Patolog studuje vzorek tkáně pod mikroskopem, aby potvrdil diagnózu rakoviny.

Paracentéza. V případech, kdy operace není možná nebo by ascites mohl být způsoben jinými příčinami, může lékař místo toho odebrat tekutinu pro vyšetření pod mikroskopem. Tomu se říká paracentéza.

Nádory vaječníků a peritonea vypadají pod mikroskopem stejně. Vzor a umístění jakýchkoli nádorů tedy pomáhá určit, který typ rakoviny je přítomen.

Léčby rakoviny peritonea

Můžete mít více než jeden typ léčby rakoviny pobřišnice. Typ léčby, kterou podstoupíte, závisí na:

  • Stádium a stupeň rakoviny
  • Velikost a umístění rakoviny
  • Váš věk a celkové zdraví

Léčby rakoviny pobřišnice zahrnují:

Chirurgie. Chirurgie pomáhá nejen s diagnózou. Může také odstranit jakékoli nádory. Aby bylo možné tuto rakovinu zinscenovat a léčit, chirurg odstraní všechna viditelná onemocnění. Chirurg může také odstranit vaječníky, vejcovody a dělohu. V závislosti na tom, co se najde, může chirurg odstranit i další tkáň a orgány. Je velmi důležité, aby tuto operaci provedl gynekolog-onkolog. Tito specialisté jsou obeznámeni s gynekologickými nádory a mají větší úspěšnost.

Chemoterapie. Léky pro léčbu peritoneální rakoviny jsou podobné těm, které se používají pro rakovinu vaječníků. Tyto léky můžete dostávat injekčně ambulantně každý jeden, dva nebo tři týdny. Někdy se chemoterapie dodává přímo do břicha katetrem, který byl během operace umístěn pod kůži. Toto se nazývá intraperitoneální chemoterapie. Dostáváte ho také zhruba každé tři týdny, ale jde o složitější léčebný cyklus.

HIPEC (hypertermická intraperitoneální chemoterapie). Jedná se o aplikaci zahřáté chemoterapie do pobřišnice po operaci. Tato technika je běžná pro peritoneální rakovinu, která se rozšířila z apendixu, tlustého střeva nebo žaludku.

Paliativní péče. Lékaři často diagnostikují peritoneální rakovinu v pokročilých stádiích. Podpůrná péče může pomoci zmírnit příznaky peritoneální rakoviny, jako je bolest, ztráta hmotnosti nebo nahromadění tekutin.

U některých pokročilých primárních peritoneálních karcinomů mohou být použity další terapie, včetně cílené terapie, hormonální terapie a radiační terapie.

Prognóza rakoviny peritonea: Co očekávat

Primární prognóza rakoviny pobřišnice je nejlepší, pokud je odstraněna všechna rakovina a léčí vás gynekolog a onkolog. Tito lékaři mají speciální znalosti o gynekologických rakovinách.

Vaši lékaři vás budou po léčbě pečlivě sledovat. Rakovina pobřišnice se může šířit rychle, protože pobřišnice je bohatá na lymfu a krev, kterými může cestovat. Recidiva po léčbě je u peritoneálního karcinomu běžná. To proto, že tato rakovina je často diagnostikována v pokročilém stádiu. Možná budete potřebovat více než jedno kolo chemoterapie nebo jiných operací.

Nezapomeňte hledat podporu pro sebe, když procházíte léčbou a léčením.

Doporučuje:

Zajímavé články
Ať vaše léčba atopické dermatitidy bude fungovat za vás
Přečtěte si více

Ať vaše léčba atopické dermatitidy bude fungovat za vás

Shawn G. Kwatra, MD, jak řekl Sarah Ludwig Rausch Když máte atopickou dermatitidu (AD), vaše kožní bariéra je změněna, váš imunitní systém je nastartován a způsobuje zánět a během vzplanutí máte takzvanou mikrobiální dysbiózu (nerovnováhu bakterií, virů a plísní na kůži).

Pokroky v léčbě atopické dermatitidy
Přečtěte si více

Pokroky v léčbě atopické dermatitidy

Od Amy Paller, MD, jak řekla Stephanie Watson Léčba atopické dermatitidy ušla dlouhou cestu. V minulosti jsme u lidí se středně těžkým až těžkým onemocněním museli používat léky na potlačení imunity. Mnoho lékařů, zejména těch, kteří nemají odborné znalosti v péči o pleť, používá perorální steroidy.

Atopická dermatitida: Pomoc pro rozbitou kůži
Přečtěte si více

Atopická dermatitida: Pomoc pro rozbitou kůži

Atopická dermatitida (AD) může být dlouhotrvající stav, který způsobuje závažné svědivé vyrážky. Občas můžete mít pocit, že se nemůžete přestat škrábat, což může vést k dalším problémům. „Při škrábání se mohou infikovat i trhliny v kůži, které způsobují impetigo, puchýře a otoky,“říká Adam Mamelak, MD, dermatolog s certifikací správní rady v Austinu, TX.