Leukémie: Příznaky, příčiny, typy, diagnostika, léčba

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 06:15

Co je leukémie?

Leukémie je rakovina krve způsobená zvýšením počtu bílých krvinek ve vašem těle.

Tyto bílé krvinky vytlačují červené krvinky a krevní destičky, které vaše tělo potřebuje, aby bylo zdravé. Bílé krvinky navíc nefungují správně.

Příznaky leukémie

Různé typy leukémie mohou způsobit různé problémy. V raných fázích některých forem si nemusíte všimnout žádných známek. Pokud máte příznaky, mohou zahrnovat:

• Slabost nebo únava
• Snadná tvorba modřin nebo krvácení
• Horečka nebo zimnice
• Infekce, které jsou závažné nebo se stále vracejí
• Bolest kostí nebo kloubů
• Bolesti hlavy
• Zvracení
• Záchvaty
• Ztráta hmotnosti
• Noční pocení
• Dýchavičnost
• Oteklé lymfatické uzliny nebo orgány, jako je vaše slezina

Příčiny a rizikové faktory leukémie

Nikdo přesně neví, co způsobuje leukémii. Lidé, kteří ji mají, mají určité neobvyklé chromozomy, ale tyto chromozomy nezpůsobují leukémii.

Leukémii nezabráníte, ale některé věci ji mohou spustit. Vyšší riziko můžete mít, pokud:

• Smoke
• Jsou vystaveni velkému množství záření nebo určitým chemikáliím
• Podstoupil(a) radiační terapii nebo chemoterapii k léčbě rakoviny
• Máte v rodinné anamnéze leukémii
• Máte genetickou poruchu jako Downův syndrom

Jak vzniká leukémie?

Krev má tři typy buněk: bílé krvinky, které bojují s infekcí, červené krvinky, které přenášejí kyslík, a krevní destičky, které pomáhají srážet krev.

Vaše kostní dřeň každý den tvoří miliardy nových krvinek a většinu z nich tvoří červené krvinky. Když máte leukémii, vaše tělo vytváří více bílých krvinek, než potřebuje.

Tyto leukemické buňky nedokážou bojovat s infekcí jako normální bílé krvinky. A protože je jich tolik, začnou ovlivňovat to, jak fungují vaše orgány. Postupem času možná nebudete mít dostatek červených krvinek pro zásobování kyslíkem, dostatek krevních destiček ke srážení krve nebo dostatek normálních bílých krvinek pro boj s infekcí.

Klasifikace leukémie

Leukémie je seskupena podle toho, jak rychle se vyvíjí a zhoršuje, a podle toho, který typ krvinek je zahrnut.

První skupina, jak rychle se vyvíjí, se dělí na akutní a chronická leukémie.

• Akutní leukémie nastává, když většina abnormálních krvinek nedozraje a nemůže vykonávat normální funkce. Může se to zhoršit velmi rychle.
• K chronické leukémii dochází, když existují nějaké nezralé buňky, ale jiné jsou normální a mohou fungovat tak, jak by měly. Zhoršuje se pomaleji než akutní formy.

Druhá skupina, o jaký typ buňky jde, se dělí na lymfocytární a myelogenní leukémii.

• Lymfocytární (neboli lymfoblastická) leukémie zahrnuje buňky kostní dřeně, které se stávají lymfocyty, druhem bílých krvinek.
• Myelogenní (nebo myeloidní) leukémie zahrnuje buňky kostní dřeně, které vytvářejí červené krvinky, krevní destičky a další druhy bílých krvinek.

Typy leukémie

Čtyři hlavní typy leukémie jsou:

• Akutní lymfocytární leukémie (ALL). Toto je nejběžnější forma dětské leukémie. Může se rozšířit do vašich lymfatických uzlin a centrálního nervového systému.
• Akutní myeloidní leukémie (AML). Toto je druhá nejčastější forma dětské leukémie a jedna z nejčastějších forem u dospělých.
• Chronická lymfocytární leukémie (CLL). Toto je další nejběžnější forma leukémie dospělých. Některé druhy CLL budou stabilní roky a nebudou vyžadovat léčbu. Ale u jiných vaše tělo není schopno vytvořit normální krvinky a budete potřebovat léčbu.
• Chronická myeloidní leukémie (CML). S touto formou nemusíte mít patrné příznaky. Možná vám to nebude diagnostikováno, dokud nepodstoupíte rutinní krevní test. Lidé ve věku 65 let a starší mají vyšší riziko tohoto typu.

Diagnóza leukémie

Váš lékař bude muset zkontrolovat známky leukémie ve vaší krvi nebo kostní dřeni. Mohou provádět testy včetně:

• Krevní testy. Kompletní krevní obraz (CBC) zkoumá počet a zralost různých typů krvinek. Krevní nátěr hledá neobvyklé nebo nezralé buňky.
• Biopsie kostní dřeně. Tento test zahrnuje odběr dřeně z vaší pánevní kosti dlouhou jehlou. Může vašemu lékaři sdělit, jaký druh leukémie máte a jak závažná je.
• Spinální kohoutek. To zahrnuje tekutinu z vaší míchy. Může vašemu lékaři sdělit, zda se leukémie rozšířila.
• Zobrazovací testy. Věci jako CT, MRI a PET mohou odhalit známky leukémie.

Léčba leukémie

Léčba, kterou dostanete, závisí na typu leukémie, kterou máte, jak daleko je rozšířena a jak jste zdraví. Hlavní možnosti jsou:

• Chemoterapie
• Záření
• Biologická léčba
• Cílená terapie
• Transplantace kmenových buněk
• Chirurgie

Chemoterapie používá léky k zabíjení rakovinných buněk ve vaší krvi a kostní dřeni. Lék můžete získat:

• Výstřelem do žíly nebo svalu
• Jako pilulku
• Do tekutiny kolem míchy

Záření využívá vysokoenergetické rentgenové záření k zabíjení leukemických buněk nebo k zabránění jejich růstu. Můžete to dostat po celém těle nebo jen v jedné části vašeho těla, kde je mnoho rakovinných buněk.

Biologická terapie,také nazývaná imunoterapie, pomáhá vašemu imunitnímu systému najít a napadnout rakovinné buňky. Léky jako interleukiny a interferon mohou pomoci posílit přirozenou obranyschopnost vašeho těla proti leukémii.

Cílená terapie využívá léky k blokování specifických genů nebo proteinů, které rakovinné buňky potřebují k růstu. Tato léčba může zastavit signály, které leukemické buňky používají k růstu a dělení, přerušit jejich zásobování krví nebo je přímo zabít.

Transplantace kmenových buněk nahradí leukemické buňky ve vaší kostní dřeni novými, které tvoří krev. Váš lékař může získat nové kmenové buňky z vašeho vlastního těla nebo od dárce. Za prvé, budete mít vysoké dávky chemoterapie, abyste zničili rakovinné buňky ve vaší kostní dřeni. Poté dostanete nové kmenové buňky infuzí do jedné z vašich žil. Vyrostou z nich nové zdravé krvinky.

Chirurgie. Váš lékař vám může odstranit slezinu, pokud je plná rakovinných buněk a tlačí na blízké orgány. Tento postup se nazývá splenektomie.