Příznaky a diagnostika rakoviny krve

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 06:15

Několik druhů rakoviny napadá buňky, které tvoří vaši krev. Jejich příznaky se obvykle objevují pomalu, takže si jich možná ani nevšimnete. A někteří lidé nemají vůbec žádné příznaky.

U nejběžnějších druhů rakoviny krve je ale třeba hledat několik věcí.

Leukémie

Krevní buňky se tvoří uvnitř vaší kostní dřeně a tam začíná leukémie. Způsobuje, že vaše tělo vytváří bílé krvinky, které rostou nekontrolovaně a žijí déle, než by měly. A na rozdíl od normálních bílých krvinek nepomáhají vašemu tělu bojovat s infekcí.

Existuje mnoho různých forem leukémie. Některé se zhoršují rychle (akutně). Pravděpodobně se vám náhle udělá velmi špatně, jako byste prodělali chřipku. Jiné formy mohou trvat roky, než vyvolají příznaky (chronické). Vaším prvním vodítkem mohou být abnormální výsledky rutinního krevního testu.

Většina příznaků leukémie se objevuje proto, že rakovinné buňky brání vašim zdravým krvinkám růst a normálně fungovat.

Anémie: To je, když vaše tělo nevytváří dostatek červených krvinek nebo ty, které máte, nedělají dobře svou práci. Mezi příznaky patří:

• Cítím se unavený a slabý
• Dýchavičnost
• Závratě
• Bledá kůže
• Bolest na hrudi

Špatná srážlivost: Krevní destičky jsou buňky, které způsobují srážení krve. Když jich vaše tělo nevytváří dostatek, malé řezné rány mohou krvácet více než obvykle nebo můžete mít často krvavý nos. Můžete mít také:

• Neobvyklé modřiny
• Krvácení dásní
• Malé červené tečky na kůži z prasklých cév
• Silná období
• Pohyby střev, které jsou černé nebo s červenými pruhy.

Další příznaky: Protože vaše bílé krvinky nebojují dobře s infekcí, budete častěji nemocní a bude vám trvat déle, než se z toho dostanete. Můžete dostat hodně horečky a mít noční pocení.

• Rakovinové buňky se mohou hromadit ve vašich lymfatických uzlinách, mandlích, játrech a slezině a způsobit jejich otoky.
• Můžete pociťovat hrudky na krku nebo v podpaží nebo se můžete cítit plni již po snězení malého množství.
• Můžete zhubnout hodně, aniž byste se snažili.
• Růst rakovinných buněk ve vaší kostní dřeni někdy způsobuje bolest kostí.

Lymfom

Váš lymfatický systém roznáší bílé krvinky, které bojují s infekcí, zvané lymfocyty, po celém těle a pomáhá zbavovat se odpadu. Lymfom způsobuje, že vaše tělo vytváří lymfocyty, které rostou nekontrolovaně a ztěžují vám boj s infekcí.

Oteklé lymfatické uzliny jsou hlavním příznakem lymfomu. Můžete si všimnout bulky na krku, v podpaží nebo v tříslech. Lymfatické uzliny dále uvnitř vašeho těla mohou tlačit na vaše orgány a způsobit kašel, dušnost nebo bolest na hrudi, v břiše nebo v kostech. Vaše slezina se může zvětšit, takže se budete cítit plni nebo nafouklí. Oteklé uzliny nejsou obvykle bolestivé, ale mohou bolet, když pijete alkohol.

Některé další běžné příznaky lymfomu jsou:

• Horečka
• Noční pocení
• Cítím se unavený
• Nevysvětlitelná ztráta hmotnosti
• Svědění kůže

Mnohočetný myelom

Plazmatická buňka je dalším typem buňky bojující s nemocí ve vašem krevním řečišti. Mnohočetný myelom způsobuje, že vaše kostní dřeň vytváří plazmatické buňky, které rostou nekontrolovaně, a brání vašemu tělu vytvářet dostatek zdravých krvinek. Do krve také uvolňují chemikálie, které mohou poškodit vaše orgány a tkáně.

Některé formy se zhoršují rychleji než jiné, ale příznaky se obvykle projeví až po nějaké době.

Bolest kostí: Nejčastějším příznakem mnohočetného myelomu je vážná a dlouhotrvající bolest, obvykle v zádech nebo žebrech. Rakovinové buňky uvolňují chemikálii, která zastavuje normální růst a proces hojení ve vašich kostech. Stávají se tenkými a slabými a mohou se snadno zlomit.

Poškození kostí ve vaší páteři může způsobit tlak na vaše nervy a způsobit bolest nebo slabost nohou, brnění v pažích a ztrátu kontroly nad střevem nebo močovým měchýřem.

Hyperkalcémie: Mnohočetný myelom způsobuje vysoké hladiny vápníku v krvi. To může vést k:

• Nevolnost a bolest žaludku
• Nadměrná žízeň a močení
• Zácpa
• Ztráta chuti k jídlu
• Slabost
• Zmatek

Příliš mnoho vápníku v krvi může také poškodit vaše ledviny. Některé proteiny vytvořené rakovinnými buňkami mohou také. Mezi příznaky patří oteklé kotníky, dušnost a svědění kůže.

Další příznaky mnohočetného myelomu: Proteiny, které rakovinné buňky uvolňují, mohou poškodit vaše nervy, což může způsobit slabost, necitlivost a bolest paží a nohou. Buňky mnohočetného myelomu také vytlačují zdravé buňky ve vaší krvi. To může způsobit problémy s krvácením a způsobit, že budete chudokrevní a pravděpodobněji dostanete infekce.

Jak se diagnostikují rakovina krve?

Pokud se váš lékař domnívá, že byste mohli mít rakovinu krve, konkrétní testy mu mohou pomoci s jistotou to zjistit. Možná budete muset mít více než jeden, abyste věděli, co se děje.

Krevní testy

Sestra nebo technik vám odebere trochu krve ze žíly na paži poblíž vašeho lokte. Váš lékařský tým může vzorek použít pro:

• Kompletní krevní obraz (CBC): Tento běžný test měří bílé krvinky, červené krvinky a další složky, které tvoří vaši krev. Pokud test najde příliš mnoho nebo příliš málo z nich, může to být známkou problému.
• Krevní nátěr: Pokud kompletní krevní obraz nedává jasné výsledky nebo se váš lékař domnívá, že vaše tělo nevytváří krevní buňky tak, jak by mělo, může vám doporučit toto test. Říká, zda krvinky vypadají normálně a zda jich máte správný počet.
• Chemie krve: Měří krevní cukr, cholesterol, bílkoviny, elektrolyty a další věci ve vaší krvi. To řekne vašemu lékaři o vašem celkovém zdravotním stavu a může upozornit na některé problémy.
• Diferenciál bílých krvinek: Měří různé druhy bílých krvinek ve vaší krvi. Výsledky pomáhají ukázat, jak dobře vaše tělo dokáže bojovat s infekcí. Mohou také vykazovat známky některých typů rakoviny krve, jako je leukémie, a říci, jak jsou pokročilé. To se často provádí jako součást rutinní CBC.
• FISH (fluorescenční hybridizace in situ): Toto se zaměřuje na buňky rakoviny krve. Říká, zda se genetický plán, který řídí jejich růst, mění. Výsledky pomohou vašemu lékaři poskytnout vám správnou léčbu.
• Průtoková cytometrie: Pokud má vaše krev příliš mnoho bílých krvinek, můžete zjistit, zda je příčinou rakovina. Test měří počet bílých krvinek a zaznamenává jejich velikost, tvar a další znaky. Lze to provést na vaší krvi nebo kostní dřeni.
• Imunofenotypizace: To může určit rozdíl mezi typy rakovinných buněk. To může pomoci vašemu lékaři zjistit pro vás nejlepší léčbu.
• Test karyotypu: Hledá změny ve velikosti, tvaru, počtu nebo uspořádání chromozomů v buňkách krve nebo kostní dřeně. Může pomoci vašemu lékaři naplánovat vaši léčbu.
• Polymerázová řetězová reakce: To může odhalit markery rakoviny. Dokáže zachytit věci, které ostatní testy zapomenou, a sdělit vašemu lékaři, jak dobře vaše léčba zabírá.

Test kostní dřeně

Vaše kosti jsou navenek tvrdé, ale uprostřed připomínají spíše houbu. Tato část se nazývá dřeň a tvoří se v ní vaše červené krvinky a bílé krvinky.

Váš lékař možná bude muset zjistit, zda nemoc nenapadá vaši kostní dřeň. Některé nemoci se objeví dříve, než se objeví ve vaší krvi.

Váš lékař pravděpodobně odebere malé množství dřeně z vaší kyčle. Nejprve váš lékařský tým znecitliví oblast. Mohou vám také dát léky, abyste byli ospalí.

Pak váš lékař pravděpodobně udělá dvě věci:

• Aspirace kostní dřeně: Použijí dutou jehlu, aby vytáhli trochu tekutiny z vaší kostní dřeně.
• Biopsie kostní dřeně: Použijí o něco větší jehlu k odebrání kousku pevné části dřeně.

Obvykle to trvá asi 30 minut. Můžete si to nechat udělat v nemocnici, na klinice nebo v ordinaci svého lékaře.

Vzorky půjdou do laboratoře, kde technici zjistí, zda vaše kostní dřeň tvoří dostatek zdravých krvinek. Budou také hledat neobvyklé buňky. Tyto výsledky mohou pomoci vašemu lékaři:

• Potvrdit nebo vyloučit určité nemoci
• Zjistěte, jak pokročilá je nemoc
• Podívejte se, zda léčba funguje

Biopsie lymfatických uzlin

Rakovina krve může ovlivnit část vašeho imunitního systému zvanou lymfatický systém. Prochází celým vaším tělem a zahrnuje vaše mandle a slezinu spolu s lymfatickými uzlinami, které jsou velké asi jako fazole. Vaše tělo jich má stovky a mají bílé krvinky, které pomáhají bojovat s infekcemi a nemocemi.

Váš lékařský tým může chtít odstranit část nebo celý uzel, aby hledal rakovinu. Lékaři tomu říkají biopsie lymfatických uzlin.

Chirurgický tým vás vezme na operační sál v nemocnici nebo ambulantním centru. Znecitliví oblast kolem místa, kde se chystají odstranit uzel, ale pravděpodobně vás neuspat.

Váš lékař provede malý řez a vyjme uzel, poté místo uzavře stehy. Nemělo by to zanechat jizvu.

Když váš lékařský tým studuje lymfatické uzliny, může hledat rakovinné nádory, hmoty, které nejsou rakovinné, nebo infekce. To jim může říct, zda máte lymfom, druh rakoviny, která napadá lymfatický systém.

Zobrazovací testy

Tyto bezbolestné testy umožní lékaři nahlédnout do vašeho nitra. Mohou vykazovat nádory nebo jiné stavy.

• Rentgenové snímky hrudníku: Mohou pomoci lékaři odhalit nádor, infekci nebo velkou lymfatickou uzlinu.
• CT (počítačová tomografie): Váš lékař použije přístroj, který pořídí rentgenové záření z různých úhlů. Tyto obrázky dají dohromady, aby vytvořili úplnější obrázek. To může ukázat velké lymfatické uzliny a další orgánové abnormality nebo pomoci lékaři zjistit, zda se rakovina po léčbě vrátila. Chcete-li získat test, ležíte na zkušebním stole a skener se otáčí kolem vás. Obvykle to trvá 10–30 minut.
• MRI (zobrazování magnetickou rezonancí) skenování: Toto využívá silné magnetické a rádiové vlny k vytvoření detailních snímků vašich orgánů, krevních cév nebo kostí. Může pomoci lékaři odhalit nádory nebo hledat změny ve vašich kostech, které signalizují typ rakoviny krve nazývaný myelom. Budete ležet na stole, který vás zasune do stroje, který je jako malý tunel. Pokud ve vás vstup do stísněného prostoru vyvolává úzkost, lékařský tým vám může dát lék, který vás uvolní. Zkouška trvá 15–45 minut.
• PET (pozitronová emisní tomografie) sken: Využívá radioaktivní formu cukru k zobrazení vašeho metabolismu při práci. Může svému lékaři sdělit, zda máte lymfom nebo jinou rakovinu. Když dostanete test, technik vám dá injekci, která obsahuje cukr. Lehnete si na vyšetřovací stůl a ten vás zasune do skeneru. Pokud vás malé prostory stresují, tým vám může dát léky, které vás uvolní. Trvá to asi 45 minut.

Spinal Tap

Tento test zkoumá vzorek tekutiny kolem vašeho mozku a míchy. Může vašemu lékaři sdělit, zda tekutina obsahuje nějaké krevní rakovinné buňky. Tento test můžete slyšet nazývaný lumbální punkce.

Budete ležet na boku a váš lékařský tým vám znecitliví záda. Poté váš lékař pomocí jehly vytáhne trochu tekutiny z mezi kostmi vaší páteře. Na místo v zádech vám dají obvaz a vzorek tekutiny půjde do laboratoře.

Test moči

To měří bílkoviny, krvinky a další látky ve vaší moči. Chemikálie ve vaší krvi často končí ve vaší moči poté, co je vaše ledviny odfiltrují.