Raynaudova nemoc & Syndrom: Příznaky, příčiny, léčba

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 06:15

Co je Raynaudova choroba?

Raynaudova choroba je stav, kdy krevní cévy na rukou a nohou dočasně přehnaně reagují na nízké teploty nebo stres. Pro většinu lidí to není vážný zdravotní problém. Někomu však může snížený průtok krve způsobit poškození.

Typy Raynaudových

Tento stav je pojmenován po francouzském lékaři, který jej poprvé identifikoval v roce 1862. Můžete ho slyšet pod mnoha jmény. Existují dva typy:

• Primární Raynaudova (nebo Raynaudova choroba) se vyskytuje bez jakékoli jiné nemoci. Příznaky jsou často mírné.
• Sekundární Raynaudův syndrom (Raynaudův syndrom, Raynaudův fenomén) je výsledkem jiného onemocnění. Je to často stav, který napadá pojivové tkáně vašeho těla, jako je lupus nebo revmatoidní artritida. Je to méně časté, ale je pravděpodobnější, že způsobí vážné zdravotní problémy. To může zahrnovat věci jako kožní vředy a gangréna. K tomu dochází, když buňky a tkáň v prstech na nohou a rukou odumírají na nedostatek krve.

Raynaudovy příznaky

Mohli byste si všimnout:

• Studené prsty na rukou a nohou
• Vaše pokožka může zbělat nebo zmodrat, když je zima nebo když jste ve stresu. Když se zahřejete, může zčervenat.
• Když se začnou zahřívat, vaše prsty na rukou a nohou pociťují brnění nebo píchání.

Co způsobuje primární Raynaudovu chorobu?

Když je zima, vaše tělo se snaží šetřit teplem. Jedním ze způsobů, jak to udělat, je zpomalit průtok krve do oblastí nejvzdálenějších od vašeho srdce – do rukou a nohou. Aby to bylo možné, síť malých tepen, které přivádějí krev do těchto bodů, se zužuje a oddaluje od pokožky. Tomu se říká vazomotorická odpověď.

Pokud máte Raynaud, vaše odpověď je vypnutá. Tyto tepny se zmenšují více než normálně a rychleji než normálně. To může způsobit, že vaše prsty na rukou a nohou budou necitlivé a změní barvu na bílou nebo modrou. Obvykle to trvá asi 15 minut. Když se tepny uvolní a vaše tělo se znovu zahřeje, vaše prsty brní a zčervenají, než se vrátí do normálu. Možná máte změny v genech, které řídí vaši reakci, ale lékaři nenašli spojitost mezi tímto a Raynaudovou.

Co způsobuje sekundární Raynaudovu chorobu?

Sekundární Raynaudova nemoc funguje stejně, ale dostanete ji jako následek jiné nemoci. Podmínky, kvůli kterým pravděpodobně dostanete sekundární Raynaudovy choroby, zahrnují:

• Onemocnění pojivové tkáně. Pokud máte sklerodermii, vzácné onemocnění, které způsobuje ztvrdnutí kůže a jizvy, pravděpodobně budete mít Raynaudovu chorobu. Lupus, revmatoidní artritida a Sjogrenův syndrom to také zvyšují pravděpodobnosti.
• Onemocnění tepen. To zahrnuje aterosklerózu neboli hromadění plaku v krevních cévách, které vyživují vaše srdce; Buergerova choroba, která způsobuje zánět v krevních cévách vašich rukou a nohou; a primární plicní hypertenze, typ vysokého krevního tlaku, který postihuje tepny v plicích.
• Syndrom karpálního tunelu. Tlak na hlavní nerv vaší ruky může způsobit necitlivost, bolest a zvýšit citlivost na chlad.
• Opakující se akce nebo vibrace. Jakýkoli pohyb, který děláte znovu a znovu, jako je psaní nebo hraní na klavír, může způsobit zranění z nadměrného používání. Stejně tak můžete používat nástroje, které vibrují, jako jsou sbíječky.
• Kouření. Zužuje vaše krevní cévy.
• Zranění: To zahrnuje poškození rukou nebo nohou v důsledku zlomenin, operací nebo omrzlin.
• Určité léky. Patří mezi ně léčba vysokého krevního tlaku, jako jsou beta-blokátory; léky na migrénu s ergotaminem nebo sumatriptanem; léky na ADHD; některé typy chemoterapie; a léky, které zužují vaše krevní cévy, jako jsou volně prodejné léky na nachlazení.

Rizikové faktory pro Raynaud's

Až jeden z 10 lidí může mít nějakou formu Raynaudovy choroby. Většina má primární Raynaudovy choroby. Přibližně jedna osoba ze 100 nebo méně bude mít sekundární Raynaudovu chorobu.

• U žen je až devětkrát vyšší pravděpodobnost, že ji dostanou než u mužů.
• Primární Raynaudovu chorobu mohou dostat lidé všech věkových kategorií, ale obvykle se objeví mezi 15 a 25 lety.
• Lidé se sekundární Raynaudovou chorobou ji obvykle dostanou po 35.
• Lidé s nemocemi, jako je revmatoidní artritida, sklerodermie a lupus, mají větší pravděpodobnost, že dostanou sekundární Raynaudovu chorobu.
• U lidí, kteří užívají nějaké léky k léčbě rakoviny, migrén nebo vysokého krevního tlaku, je pravděpodobnější, že onemocní Raynaudovou chorobou.
• U lidí, kteří mají syndrom karpálního tunelu nebo používají vibrační nástroje, jako jsou sbíječky, je pravděpodobnější, že onemocní Raynaudovým syndromem.

Jak se diagnostikuje Raynaud?

Pokud se váš lékař domnívá, že máte Raynaudovu chorobu, zeptá se na vaše příznaky a podívá se na vaše prsty na rukou a nohou. Mohou také použít speciální lupu zvanou dermoskop, aby zkontrolovali krevní cévy kolem vašich nehtů, aby zjistili, zda nejsou větší než normálně nebo mají zvláštní tvar.

Pokud se lékař domnívá, že váš stav je důsledkem jiného zdravotního problému, může vám odebrat část krve k laboratornímu vyšetření. To jim umožňuje zkontrolovat známky autoimunitní poruchy, jako je lupus nebo revmatoidní artritida.

Jaké jsou léčby Raynaudovy choroby?

Cíle léčby budou zahrnovat předcházení útokům nebo jejich omezení, když už k nim dojde. To obvykle znamená udržovat ruce a nohy v teple a suchu, kontrolovat stres a pravidelně cvičit.

Léky

Váš lékař vás může požádat, abyste se vyhnul některým lékům, včetně volně prodejných léků na nachlazení, které obsahují pseudoefedrin. Mohou zhoršit vaše příznaky tím, že způsobí zúžení vašich krevních cév.

Pokud máte sekundární Raynaudovu chorobu, může vám lékař předepsat léky na kontrolu vašeho krevního tlaku a uvolnění krevních cév. Pokud se vám v důsledku toho na kůži objeví vředy, možná budete muset použít krém, který obsahuje jeden z těchto léků. Patří mezi ně:

• Blokátory vápníkových kanálů. Příklady zahrnují nifedipin (Afeditab CR, Procardia), amlodipin (Norvasc), felodipin a isradipin.
• Vazodilatátory. Patří sem lék na vysoký krevní tlak losartan (Cozaar), lék na erektilní dysfunkci sildenafil (Viagra, Revatio), antidepresivum fluoxetin (Prozac, Sarafem) a třída léků nazývaných prostaglandiny. Mezi další patří nitroglycerinový krém, který si můžete nanést na základnu prstů, abyste pomohli hojit boláky.

Chirurgie

Pokud se váš stav po těchto krocích nezlepší a hrozí vám vážné problémy, jako je ztráta částí prstů na rukou nebo nohou, může váš lékař zvážit operaci. Tyto postupy zahrnují řezání nervů do krevních cév ve vaší kůži, aby se omezilo, jak moc se otevírají a zavírají. Lékař vám také může aplikovat léky do rukou nebo nohou, aby tyto nervy zablokoval.

Domácí léčba Raynaudovy choroby

Tyto kroky vám také mohou pomoci kontrolovat váš stav:

• Vyhněte se kouření: Nekuřte a držte se dále od pasivního kouření. Může způsobit uzavření vašich krevních cév, což sníží teplotu pokožky.
• Cvičení: Posílí váš krevní oběh. Pokud máte sekundární Raynaudovu chorobu, poraďte se se svým lékařem, než se pokusíte cvičit venku v chladném počasí.
• Zvládejte stres: Udržet jej pod kontrolou by mohlo pomoci snížit počet útoků.
• Udržujte stálou teplotu: Nechoďte rovnou z chladného prostoru do teplého, pokud tomu můžete pomoci. Vyhněte se co nejvíce mražené části obchodu s potravinami.
• Šaty do chladu: Noste vrstvy, rukavice a těžké ponožky. Kupte si chemické ohřívače do kapes, rukavic a ponožek.
• Vyhýbejte se některým lékům:Dekongestanty s fenylefrinem, pilulky na hubnutí, léky na migrénu s ergotaminem, bylinné léky s efedrou a léky na krevní tlak klonidin (Catapres), to vše může zúžit krev plavidla.
• Namočte si ruce: Nebo si je přejeďte teplou vodou, když cítíte začínající záchvat.

Může vás Raynaud's zabít?

Ne, ale vážné případy mohou přerušit průtok krve do kůže a vést k poškození tkáně. Zcela ucpaná tepna může vést k kožním vředům nebo odumřelé tkáni (gangréna). Je to vzácné, ale pokud k tomu dojde, lékař možná bude muset odstranit prst na ruce nebo noze.