Osteoartritida kolena: Příčiny, příznaky, léčba

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 06:15

Věk je sice hlavním rizikovým faktorem pro osteoartrózu kolene, ale mohou jí onemocnět i mladí lidé. U některých jedinců to může být dědičné. U jiných může být osteoartróza kolena následkem zranění nebo infekce nebo dokonce nadváhy. Zde jsou odpovědi na vaše otázky týkající se osteoartrózy kolena, včetně toho, jak se léčí a co můžete udělat doma, abyste zmírnili bolest.

Co je osteoartritida?

Osteoartritida, běžně známá jako artritida způsobená opotřebením, je stav, při kterém se opotřebovává přirozená výplň mezi klouby – chrupavka. Když k tomu dojde, kosti kloubů se třou těsněji o sebe s menšími výhodami chrupavky tlumícími nárazy. Tření má za následek bolest, otok, ztuhlost, sníženou schopnost pohybu a někdy i tvorbu kostních ostruh.

Kdo dostane osteoartrózu kolena?

Osteoartritida je nejběžnějším typem artritidy. I když se může vyskytnout i u mladých lidí, šance na rozvoj osteoartrózy se zvyšuje po dosažení věku 45 let. Podle Arthritis Foundation má více než 27 milionů lidí v USA osteoartrózu, přičemž koleno je jednou z nejčastěji postižených oblastí. Ženy mají častěji osteoartrózu než muži.

Co způsobuje osteoartrózu kolena?

Nejčastější příčinou osteoartrózy kolene je věk. Téměř u každého se nakonec vyvine určitý stupeň osteoartrózy. Několik faktorů však zvyšuje riziko vzniku významné artritidy v dřívějším věku.

• Věk. Schopnost hojení chrupavky se snižuje, jak člověk stárne.
• Hmotnost. Hmotnost zvyšuje tlak na všechny klouby, zejména na kolena. Každé kilo váhy, které přiberete, přidá 3 až 4 kila navíc na kolenou.
• Dědičnost. To zahrnuje genetické mutace, které mohou zvýšit pravděpodobnost, že se u člověka vyvine osteoartróza kolena. Může to být také způsobeno zděděnými abnormalitami ve tvaru kostí, které obklopují kolenní kloub.
• Pohlaví. U žen ve věku 55 let a starších je vyšší pravděpodobnost vzniku osteoartrózy kolena než u mužů.
• Opakující se stresová zranění Obvykle jsou výsledkem typu práce, kterou člověk má. Lidé s určitými povoláními, která zahrnují mnoho aktivit, které mohou zatěžovat kloub, jako je klečení, dřep nebo zvedání těžkých závaží (55 liber nebo více), mají větší pravděpodobnost vzniku osteoartrózy kolena kvůli neustálému tlaku na kloub..
• Atletika Sportovci věnující se fotbalu, tenisu nebo běhu na dlouhé tratě mohou být vystaveni vyššímu riziku rozvoje osteoartrózy kolena. To znamená, že sportovci by měli přijmout opatření, aby se vyhnuli zranění. Je však důležité si uvědomit, že pravidelné mírné cvičení posiluje klouby a může snížit riziko osteoartrózy. Ve skutečnosti mohou slabé svaly kolem kolena vést k osteoartróze.
• Jiná nemocs. Lidé s revmatoidní artritidou, druhým nejčastějším typem artritidy, mají také vyšší pravděpodobnost vzniku osteoartrózy. Lidé s určitými metabolickými poruchami, jako je přetížení železem nebo nadbytek růstového hormonu, mají také vyšší riziko osteoartrózy.

Jaké jsou příznaky osteoartrózy kolena?

Příznaky osteoartrózy kolena mohou zahrnovat:

• bolest, která se zvyšuje, když jste aktivní, ale trochu se zlepšuje s odpočinkem
• otoky
• pocit tepla v kloubu
• ztuhlost v koleni, zvláště ráno nebo když chvíli sedíte
• snížení pohyblivosti kolena, což ztěžuje nastupování a vystupování ze židlí nebo aut, používání schodů nebo chůzi
• skřípavý, praskavý zvuk, který je slyšet při pohybu kolena

Jak se diagnostikuje osteoartróza kolena?

Diagnóza osteoartrózy kolena začne fyzickou prohlídkou vašeho lékaře. Váš lékař také odebere vaši anamnézu a zaznamená všechny příznaky. Nezapomeňte si poznamenat, co bolest zhoršuje nebo zlepšuje, abyste svému lékaři pomohli určit, zda může vaši bolest způsobovat osteoartróza nebo něco jiného. Také zjistěte, zda někdo jiný ve vaší rodině má artritidu. Váš lékař může nařídit další testování, včetně:

• Rentgenové snímky, které mohou prokázat poškození kostí a chrupavek a také přítomnost kostních ostruh
• skenování magnetickou rezonancí (MRI)

Vyšetření magnetickou rezonancí lze objednat, pokud rentgenové paprsky neposkytnou jasný důvod bolesti kloubů nebo pokud rentgenové paprsky naznačují, že by mohly být poškozeny jiné typy kloubní tkáně. Lékaři mohou použít krevní testy k vyloučení jiných stavů, které by mohly způsobit bolest, jako je revmatoidní artritida, jiný typ artritidy způsobený poruchou imunitního systému.

Jak se léčí osteoartróza kolene?

Primárními cíli léčby osteoartrózy kolena je zmírnit bolest a vrátit pohyblivost. Plán léčby bude obvykle zahrnovat kombinaci následujícího:

• Ztráta hmotnosti. Ztráta i malého množství hmotnosti, je-li potřeba, může výrazně snížit bolest kolene z osteoartrózy.
• Cvičení. Posílení svalů kolem kolena dělá kloub stabilnější a snižuje bolest. Protahovací cvičení pomáhají udržet kolenní kloub mobilní a pružný.
• Léky proti bolesti a protizánětlivé léky. To zahrnuje volně prodejné přípravky, jako je acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Advil, Motrin) nebo naproxen sodný (Aleve). Neužívejte volně prodejné léky déle než 10 dní, aniž byste se poradili s lékařem. Jejich delší užívání zvyšuje možnost nežádoucích účinků. Pokud vám volně prodejné léky neposkytnou úlevu, může vám lékař předepsat protizánětlivé léky nebo jiné léky, které vám pomohou zmírnit bolest.
• Injekce kortikosteroidů nebo kyseliny hyaluronové do kolena. Steroidy jsou silné protizánětlivé léky. Kyselina hyaluronová je normálně přítomna v kloubech jako typ mazací kapaliny.
• Alternativní terapie. Některé alternativní terapie, které mohou být účinné, zahrnují topické krémy s kapsaicinem, akupunkturu nebo doplňky, včetně glukosaminu a chondroitinu nebo SAMe.
• Používání zařízení, jako jsou výztuhy. Existují dva typy výztuh: „vykládací“výztuhy, které odvádějí váhu ze strany kolena postiženého artritidou; a „podpůrné“výztuhy, které poskytují podporu celému kolenu.
• Fyzikální a pracovní terapie. Pokud máte potíže s každodenními aktivitami, může vám pomoci fyzická nebo pracovní terapie. Fyzioterapeuti vás naučí způsoby, jak posílit svaly a zvýšit flexibilitu vašeho kloubu. Ergoterapeuti vás naučí, jak provádět pravidelné každodenní činnosti, jako jsou domácí práce, s menší bolestí.
• Chirurgie. Když jiné způsoby léčby nefungují, chirurgie je dobrá volba.

Používá se chirurgie k léčbě osteoartrózy kolena?

Pokud chce váš lékař léčit osteoartrózu v koleni chirurgicky, možnosti jsou artroskopie, osteotomie a artroplastika.

• Artroskopie využívá malý dalekohled (artroskop) a další malé nástroje. Operace se provádí pomocí malých řezů. Chirurg pomocí artroskopu vidí do kloubního prostoru. Jakmile tam budou, chirurg může odstranit poškozenou chrupavku nebo uvolněné částice, vyčistit povrch kosti a opravit jiné typy tkání, pokud jsou tato poškození objevena. Tento postup se často používá u mladších pacientů (55 let a mladších), aby se oddálila závažnější operace.
• Osteotomie je postup, jehož cílem je zlepšit vyrovnání kolen změnou tvaru kostí. Tento typ operace může být doporučen, pokud máte poškození primárně v jedné oblasti kolena. Může být také doporučeno, pokud jste si zlomili koleno a špatně se hojilo. Osteotomie není trvalá a později může být nutná další operace.
• Chirurgie náhrady kloubu neboli artroplastika je chirurgický zákrok, při kterém jsou klouby nahrazeny umělými díly vyrobenými z kovu nebo plastu. Náhrada může zahrnovat jednu stranu kolena nebo celé koleno. Operace náhrady kloubu je obvykle vyhrazena pro osoby starší 50 let s těžkou osteoartrózou. Pokud se protetický kloub po několika letech opotřebuje, může být nutné operaci opakovat. Ale s dnešními moderními pokroky vydrží většina nových spojů přes 20 let. Operace má rizika, ale výsledky jsou obecně velmi dobré.