Co je to cheilektomie? Zjistěte více o tomto postupu

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 06:15

Cheilektomie je postup, při kterém vám chirurg odstraní přebytečnou kost na špičce kloubu na chodidle, který se nazývá váš první MTP kloub. Lze to provést malým řezem nebo ještě méně invazivní metodou. Používá se k léčbě hallux rigidus nebo artritidě a může zvýšit pohyb palce na noze.

Kdy potřebujete cheilektomii?

Cheilektomii si můžete vybrat, pokud máte:

• Hallux rigidus. V latině znamená „ztuhlý prst na noze“, jde o typ degenerativní artritidy. Postupem času se kloub palce nohy ztuhne a bude bolestivější. Postupně ztrácíte pohyblivost v tomto kloubu. Neexistuje jasná příčina hallux rigidus, ale předpokládá se, že roli hraje nadužívání, zranění, genetika, osteoartróza a zánětlivá onemocnění. Alternativou k cheilektomii pro hallux rigidus je nošení speciální obuvi, omezení pohybu, užívání léků proti bolesti, namáčení chodidel a injekce kortikosteroidů.
• Artritida. Tři nejběžnější typy artritidy nohou jsou osteoartritida, revmatoidní artritida a posttraumatická artritida. Artritida je zhoršující se stav, při kterém vaše klouby otékají a jsou bolestivé a teplé. V závislosti na typu artritidy se mohou vaše příznaky a bolest lišit.
• Bolestivá bulka. Můžete mít kostní ostruhu, která omezuje pohyb a způsobuje bolest.

Často budete po dlouhou dobu pociťovat pouze slabou bolest. Často se to však zhorší a váš pohyb bude omezený. V tuto chvíli byste měli vyhledat léčbu. Váš lékař vám pomůže rozhodnout, zda potřebujete cheilektomii.

Co se děje během cheilektomie?

Před zákrokem krevní test zkontroluje hladinu vitaminu D. Váš lékař vás také zkontroluje na infekci a odebere anamnézu.

Operace trvá asi půl hodiny, ale větší část dne budete v ordinaci lékaře. Můžete být uspáni anestezií nebo vám může být podána pouze lokalizovaná injekce na znecitlivění nohy kvůli operaci. Poté váš chirurg udělá malý řez na špičce vašeho palce u nohy.

Tento řez umožní vašemu chirurgovi odstranit přebytečnou kost, která vám způsobuje bolest a která blokuje váš kloub. Váš chirurg uzavře řez rozpustnými stehy.

Co bych měl očekávat po cheilektomii?

Bezprostředně po operaci vám bude noha obvázána. Lokalizovaná anestezie bude stále účinná a vy ještě nebudete cítit palec u nohy. Poté navštívíte fyzioterapeuta, který vám dá vycpávky do bot a poradí, jak se pohybovat, aniž byste si zranili ránu. Obvykle budete propuštěni poté, co dostanete potřebné předpisy a domluvíte si další schůzku.

Během prvních několika týdnů po cheilektomii byste měli:

• Zvedněte nohu co nejvíce.
• Provádějte cvičení doporučená vaším fyzioterapeutem, ale pro další pohyby dodržujte pokyny lékaře.
• Očekávejte mírné krvácení z místa řezu.
• Berte léky jako ibuprofen (Advil, Motrin) a voltarol.

Obnova je pomalý proces. Začnete tím, že budete nosit nemocniční boty, pak se přepnete do širokých bot. Pravděpodobně budete moci nosit normální boty do šesti týdnů od operace. V prvních dvou týdnech budete muset mít prst na noze zcela suchý a osprchovat se voděodolným chráničem ran.

Obvykle si budete moci důkladně namočit palec na noze dva týdny po operaci. Po tomto okamžiku budete také bez obvazů. Neměli byste si však lámat ránu. Pokud zčervená, oteče nebo bude bolet, měli byste okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Pokud máte zaměstnání s velkým množstvím manuální práce, měli byste si naplánovat, že si těch šest týdnů zotavení odsedět. Během této doby byste měli být také extrémně opatrní při řízení. Mnoho lékařů doporučuje užívat celých šest týdnů před řízením.

Jaká jsou rizika cheilektomie?

Komplikace z cheilektomie jsou během nebo po operaci vzácné. Všechny postupy však s sebou nesou určitá rizika. Nejběžnější nebezpečí cheilektomie jsou:

• Infekce. Riziko 1 %. Pokud se vaše rána infikuje, budete nemoc léčit antibiotiky.
• Poškození nervů. Kolem oblasti na palci poblíž místa cheilektomie jsou malé nervy. Váš palec na noze může zůstat necitlivý i poté, co odezní lokalizovaná anestezie z vaší operace. Existuje méně než 5% šance, že váš nerv bude trvale poškozen.
• Hluboká žilní trombóza. Pokud k tomu dojde, znamená to, že se u vás v reakci na operaci rozvine krevní sraženina. To je však také neobvyklé, s méně než 3% rizikem.