ADHD Hyperaktivní-impulzivní typ: Příznaky, příčiny a léčba

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 06:15

Vaše dítě nemůže klidně sedět. Mluví míli za minutu. Jsou to jen vysokoenergetické dítě? Nebo mají ADHD?

Hyperaktivita je jen jedním z příznaků ADHD. Zdá se, že děti, které to mají, jsou vždy v pohybu.

Děti, které jsou hyperaktivní, bývají také impulzivní. Mohou přerušit konverzaci. Mohou hrát mimo pořadí.

Dospělí mohou mít také tento typ ADHD, nazývaný hyperaktivní-impulzivní. Ale je to méně časté, protože hyperaktivita má tendenci se s věkem snižovat.

Jak tedy poznáte, že vaše dítě má hyperaktivně-impulzivní ADHD? A pokud vaše dítě ano, jaká léčba může pomoci?

Příznaky hyperaktivní-impulzivní ADHD

Žádný test nemůže potvrdit, že vaše dítě má tento typ ADHD. Váš lékař se nejprve pokusí vyloučit další věci, které mohou způsobit hyperaktivitu. Může to být stres nebo emocionální problémy. Chování může být prostě přiměřené jejich věku. Někdy mohou problémy se zrakem nebo poruchy učení ztížit dítěti klidně sedět.

Lékař bude také pátrat po nejméně šesti z těchto příznaků hyperaktivity a impulzivity:

• Vrnět se nebo svíjet (neschopnost sedět na místě)
• Nepřetržité hovory
• Problémy sedět a dělat tiché úkoly, jako je čtení
• Běh z místa na místo; fungují, jako by byly poháněny motorem
• Neustálé opouštění sedadla, skákání nebo lezení po nábytku a jiných nevhodných místech
• Nemám trpělivost
• Smazávání komentářů v nevhodný čas
• Přerušování konverzací nebo mluvení mimo pořadí
• Potíže s čekáním na odbočku nebo stáním ve frontě

Mnoho dětí, které rády běhají a skáčou, může mít vysokou energii. To ale neznamená, že jsou hyperaktivní. Aby se příznaky považovaly za ADHD, musí být extrémní a musí způsobit problémy v životě dítěte. Také to musí dělat alespoň 6 měsíců.

Nepozorný ADHD

Existuje další typ ADHD, kterému se říká nepozorné ADHD. Děti, které mají nepozorné ADHD, mají problémy se zaměřením. Jsou také snadno rozptýleni.

Dítě s hyperaktivně-impulzivní ADHD nemusí vždy vykazovat mnoho známek nepozornosti. Nemusí mít nutně problémy se zaměřením nebo se snadno rozptýlit.

Ale mnoho dětí má kombinaci hyperaktivní-impulzivní a nepozorné ADHD (tzv. „kombinovaný typ“). Mohou být stále na cestách a mít potíže se zaměřením.

Co způsobuje hyperaktivní-impulzivní ADHD?

Příčiny ADHD nejsou jasné. Vědci tvrdí, že je to z velké části způsobeno geny, které se předávají z rodiče na dítě. Ale odborníci si zatím nejsou jisti, které konkrétní geny zvyšují pravděpodobnost ADHD. U dítěte je pravděpodobnější, že bude mít ADHD, pokud ji má blízký člen rodiny.

Další věci, které mohou ovlivnit riziko ADHD, zahrnují:

• Kouření cigaret a pití alkoholu během těhotenství
• Narodit se předčasně
• Nízká porodní váha
• Být vystaven olovu v raném dětství
• Poranění mozku

Mnoho rodičů tvrdí, že cukr způsobuje hyperaktivitu jejich dítěte. Ale neexistuje žádný důkaz, že rafinovaný cukr způsobuje ADHD nebo ji zhoršuje.

Mezi ADHD a potravinářskými přísadami, jako jsou umělá barviva a konzervační látky, může existovat souvislost. Ale to nebylo potvrzeno.

Léčby ADHD

Jakmile je vašemu dítěti diagnostikována hyperaktivně-impulzivní ADHD, dalším krokem je její léčba. Plán léčby každého dítěte se může lišit. Někdy je potřeba vyzkoušet pár věcí, než najdete tu správnou.

Léčba ADHD obvykle začíná léky. K dispozici je několik léků na ADHD.

Stimulační drogy. Navzdory svému názvu stimulanty děti s ADHD nevzrušují ani nevzrušují. Uklidňují je. Mezi tyto léky patří:

• Dexmethylfenidát (Focalin, Focalin XR)
• Dextroamfetamin/amfetamin (Adderall, Adderall XR)
• Lisdexamfetamin (Vyvanse)
• Methylfenidát (Concerta, Quillivant XR, Ritalin)

Serdexmethylfenidát/dexmethylfenidát (Azstarys)

Přicházejí v různých formách, včetně:

• Pilulky (tablety a žvýkačky)
• Kapsle
• Kapaliny
• Náplasti na kůži

Neprokázalo se, že by žádný stimulant fungoval lépe než ostatní. Každé dítě na tyto léky reaguje jinak.

Nestimulační léky. I když nestimulační léky nemusí fungovat tak dobře jako stimulanty, mají méně vedlejších účinků. Tento typ léků zahrnuje:

• Atomoxetin (Strattera).
• Klonidin ER (Kapvay)
• Guanfacine ER (Intuniv)

Viloxazin (Qelbree)

Vysoký krevní tlak léky jsou další volbou. Tyto léky mohou pomoci kontrolovat symptomy impulzivity a hyperaktivity.

• Klonidin (Catapres, Kapvay)
• Guanfacine (Intuniv, Tenex)

Antidepresiva. Léky ovlivňující náladu, včetně bupropionu (Wellbutrin), mohou někdy pomoci s příznaky ADHD.

Často bude dítě potřebovat kombinaci léků a jiné léčby. Možná budete muset spolupracovat se svým lékařem na úpravě léku, jak se příznaky vašeho dítěte změní.

Rodiče a pediatři by měli pečlivě sledovat vedlejší účinky léků. Mezi běžné vedlejší účinky léků stimulujících ADHD patří:

• Ztráta chuti k jídlu
• Ztráta hmotnosti
• Zpomalený růst
• Narušený spánek
• Podrážděnost
• Tics
• Úzkost

Stimulační léky byly také spojovány s vážnějšími vedlejšími účinky, včetně:

• Problémy se srdcem
• Psychiatrické problémy (jako jsou halucinace nebo slyšení hlasů)

Strattera a antidepresiva mohou také způsobit sebevražedné myšlenky u dětí a dospívajících.

Vzhledem k těmto vzácným rizikům je důležité okamžitě zavolat svému lékaři, pokud si všimnete jakýchkoli neobvyklých příznaků u svého dítěte. Při užívání těchto léků by děti měly mít pečlivě zkontrolováno:

• Výška
• Hmotnost
• Krevní tlak
• Srdeční frekvence

Spolu s medicínou může behaviorální terapie pomoci s hyperaktivitou. Psycholog nebo terapeut může pomoci dětem s ADHD naučit se rozpoznat a ovládat své hyperaktivní a impulzivní chování.

Děti se mohou naučit vytvářet a dodržovat rutiny. Mohou také pracovat na zlepšení svých sociálních dovedností. Rodiče a učitelé mohou využít systém odměn a důsledků k posílení dobrého chování.