ADHD: Příznaky, typy, testování a léčba

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 06:15

Co je ADHD?

porucha pozornosti s hyperaktivitou (ADHD) je mozková porucha, která ovlivňuje, jak věnujete pozornost, sedíte v klidu a ovládáte své chování. Stává se to u dětí a dospívajících a může pokračovat až do dospělosti.

ADHD je nejčastěji diagnostikovaná duševní porucha u dětí. Chlapci to mají častěji než dívky. Obvykle se objevuje během prvních školních let, kdy dítě začíná mít problémy s pozorností.

ADHD nelze zabránit ani ji vyléčit. Ale včasné zjištění a dobrý léčebný a vzdělávací plán mohou pomoci dítěti nebo dospělému s ADHD zvládat symptomy.

Příznaky ADHD

Příznaky u dětí

Příznaky jsou seskupeny do tří typů:

Nepozorný. Dítě s ADHD:

• Snadno se nechá rozptýlit
• Nesleduje pokyny nebo nedokončí úkoly
• Zdá se, že neposlouchá
• Nedává pozor a dělá chyby z nedbalosti
• Zapomíná na každodenní aktivity
• Má problémy s organizací denních úkolů
• Nerad dělá věci, které vyžadují nehybné sezení
• Často ztrácí věci
• Tends to daydream

Hyperaktivní-impulzivní. Dítě s ADHD:

• Často se při sezení kroutí, vrtí nebo poskakuje
• Nezůstane sedět
• Má potíže s tichým hraním
• Stále se pohybuje, například běhá nebo šplhá po věcech. (U dospívajících a dospělých je to častěji popisováno jako neklid.)
• Přehnaně mluví
• Je vždy „na cestách“, jako by „poháněl motor“
• Má potíže s čekáním, až na ně přijde řada
• Zamlžuje odpovědi
• Přerušuje ostatní

Kombinované. To zahrnuje znaky obou ostatních typů.

Příznaky u dospělých

S přibývajícím věkem se mohou příznaky ADHD měnit. Patří mezi ně:

• Často chodí pozdě nebo na věci zapomíná
• Úzkost
• Nízké sebevědomí
• Problémy v práci
• Potíže s ovládáním hněvu
• Impulzivita
• Zneužívání látek nebo závislost
• Potíže s udržením pořádku
• Prokrastinace
• Snadno frustrovaný
• Často se nudím
• Potíže se soustředěním při čtení
• Výkyvy nálad
• Deprese
• Problémy ve vztazích

ADHD vs. ADD

porucha pozornosti (ADD) je starý název pro ADHD. Oficiálně byl změněn v 90. letech. Někteří lidé stále používají obě jména, když mluví o této jedné podmínce.

Příčiny ADHD

Odborníci si nejsou jisti, co ADHD způsobuje. Může k tomu vést několik věcí, včetně:

• Geny. ADHD se obvykle vyskytuje v rodinách.
• Chemické látky. Chemické látky v mozku u lidí s ADHD mohou být nevyvážené.
• Změny mozku. Oblasti mozku, které kontrolují pozornost, jsou u dětí s ADHD méně aktivní.
• Špatná výživa, infekce, kouření, pití a zneužívání návykových látek během těhotenství. Tyto věci mohou ovlivnit vývoj mozku dítěte.
• Toxiny, jako je olovo. Mohou ovlivnit vývoj mozku dítěte.
• Poranění mozku nebo porucha mozku. Poškození přední části mozku, zvané čelní lalok, může způsobit problémy s ovládáním impulzů a emocí.

Cukr nezpůsobuje ADHD. ADHD také nezpůsobuje příliš mnoho televize, stresující domácí život, špatné školy nebo potravinové alergie.

Diagnostika a testování ADHD

Diagnostikovat ADHD může být obtížné, zvláště u dětí. Žádný test to nezjistí. Lékaři diagnostikují ADHD u dětí a dospívajících poté, co obšírně prodiskutují symptomy s dítětem, rodiči a učiteli a poté pozorují chování dítěte.

Lékaři používají pokyny Americké psychiatrické asociace, které jsou založeny na tom, kolik symptomů má člověk a jak dlouho je má. Vyloučí také další věci, které mohou způsobit příznaky, jako jsou zdravotní stavy nebo problémy v každodenním životě.

K potvrzení diagnózy ADHD nebo rozdílů v učení může dítě podstoupit řadu testů, aby zkontrolovalo svůj neurologický a psychologický stav. Testy by měl provádět pediatr nebo poskytovatel duševního zdraví se zkušenostmi s diagnostikou a léčbou ADHD. Váš lékař primární péče vás může odkázat na odborníka, jako je psychiatr, psycholog nebo psychoterapeut. Testy mohou zahrnovat:

• Zdravotní a sociální anamnéza dítěte i rodiny.
• Fyzické vyšetření a neurologické vyšetření, které zahrnuje screening zraku, sluchu a verbálních a motorických dovedností. Pokud hyperaktivita může souviset s jiným fyzickým problémem, může být provedeno více testů.
• Hodnocení inteligence, nadání, osobnostních rysů nebo zpracovatelských dovedností. Pokud je dítě ve školním věku, jsou často prováděny na základě podnětů rodičů a učitelů.
• Scan nazvaný Neuropsychiatrický systém EEG-Based Assessment Aid (NEBA), který měří mozkové vlny theta a beta. Ukázalo se, že poměr theta/beta je vyšší u dětí a dospívajících s ADHD než u dětí bez ADHD.

Léčba ADHD

Existuje několik přístupů k léčbě ADHD. Výzkum však naznačuje, že pro mnoho dětí je nejlepším způsobem, jak zvládat symptomy, multimodální přístup. To zahrnuje několik metod léčby, které spolupracují. Mnoho příznaků ADHD lze zvládnout léky a terapií. Úzká spolupráce mezi terapeuty, lékaři, učiteli a rodiči je velmi důležitá.

Léky. I když existují spory o jejich možném nadměrném užívání, stimulanty jsou nejčastěji předepisovanými léky k léčbě ADHD. Mohou pomoci kontrolovat hyperaktivní a impulzivní chování a zlepšit rozsah pozornosti. Působí na chemické látky v mozku, jako je dopamin, které mohou zhoršit impulzivní chování.

Zahrnují:

• Amfetamin (Adzenys XR ODT, Dyanavel)
• Dexmethylfenidát (Focalin)
• Dextroamfetamin (Adderall, Dexedrin)
• Lisdexamfetamin (Vyvanse)
• Methylfenidát (Aptensio, Cotempla, Concerta, Daytrana, Jornay PM, Metadate, Methylin, Quillivant, Ritalin)

Stimulační léky nefungují u každého s ADHD. Lidé starší 6 let mohou užívat nestimulační léky, jako jsou:

• Atomoxetin (Strattera)
• Klonidin (Catapres, Kapvay)
• Guanfacine (Intuniv)

V některých případech mohou lékaři předepsat antidepresiva, jako jsou léky nazývané SSRI, bupropion (Wellbutrin) nebo venlafaxin (Effexor).

Nežádoucí účinky léků na ADHD mohou zahrnovat:

• Úzkost
• Ztráta chuti k jídlu
• Únava
• Nevrlost
• Potíže se spánkem
• Změna barvy kůže (se skvrnami)
• Naštvaný žaludek
• Bolesti hlavy

Většina vedlejších účinků je nezávažná a časem se zlepšuje. V některých případech mohou lékaři snížit dávkování, aby zmírnili vedlejší účinky.

Ve vzácných případech mohou mít stimulanty závažnější vedlejší účinky. Některé jsou například spojeny s vyšším rizikem srdečních problémů a úmrtí u dětí se srdečním onemocněním. Mohou také zhoršit psychiatrické stavy, jako je deprese nebo úzkost, nebo způsobit psychotickou reakci.

Než vaše dítě začne užívat lék na ADHD, promluvte si se svým lékařem o rizicích a výhodách. Pamatujte, že nalezení správného léku a dávky může trvat několik pokusů a omylů.

Terapie. Tyto léčby se zaměřují na změnu chování.

• Speciální vzdělávání pomáhá dítěti učit se ve škole. Struktura a rutina mohou dětem s ADHD hodně pomoci.
• Úprava chování učí způsoby, jak nahradit špatné chování dobrým. Dejte svému dítěti vědět, jaké chování od něj očekáváte. Stanovte si jednoduchá a jasná pravidla. Když ztratí kontrolu, nechejte je čelit následkům, které jste nastavili, jako jsou časové limity nebo ztráta oprávnění. Dávejte pozor na dobré chování. Když udrží své impulsy na uzdě, odměňte je.
• Psychoterapie (poradenství) může pomoci někomu s ADHD naučit se lépe zvládat své emoce a frustraci. Mohlo by to pomoci zlepšit jejich sebevědomí. Poradenství může také pomoci členům rodiny lépe porozumět dítěti nebo dospělému s ADHD.
• Trénink sociálních dovedností může naučit chování, jako je střídání a sdílení.

Lékařské zařízení. FDA schválila systém externí stimulace trigeminálního nervu (eTNS) Monarch pro děti od 7 do 12 let, které neužívají léky na ADHD. Je velká asi jako mobilní telefon a je připevněna k elektrodám na náplasti, kterou nalepíte dítěti na čelo. Vysílá nízkoúrovňové impulsy do části jejich mozku, o které se předpokládá, že způsobuje ADHD. Zařízení se obvykle nosí v noci.

Skupiny podpory lidí s podobnými problémy a potřebami vám mohou pomoci dozvědět se více o ADHD a jak zvládat své příznaky. Tyto skupiny jsou užitečné pro dospělé s ADHD nebo rodiče dětí s ADHD.

Vzdělávání a ADHD. Vzdělávání rodičů o poruše a její léčbě je další důležitou součástí léčby ADHD. To může zahrnovat učení rodičovských dovedností, které pomohou dítěti zvládnout své chování. V některých případech může být zapojena celá rodina dítěte.

Přírodní prostředky

Doplňky stravy s omega-3 prokázaly určitý přínos pro lidi s ADHD.

Několik změn životního stylu vám nebo vašemu dítěti může také pomoci zvládnout příznaky:

• Jezte zdravou stravu se spoustou ovoce, zeleniny, celozrnných obilovin a chudých bílkovin.
• Cvičte každý den. Studie zjistily, že cvičení pomáhá kontrolovat impulsy a další problémy s chováním u dětí s ADHD. Přemýšlejte o přihlášení svého dítěte do sportovního týmu, jako je basketbal, fotbal nebo baseball. Hraní sportu dává dětem nejen cvičení, ale také je učí důležitým sociálním dovednostem, jako je dodržování pravidel a střídání.
• Omezte čas strávený na elektronických zařízeních.
• Dopřejte si dostatek spánku.
• Zjednodušte pokoj svého dítěte, abyste omezili rušivé vlivy, jako jsou hračky, a zlepšili organizaci.

Je běžné, že jste frustrovaní, když vychováváte dítě s ADHD. Budete se cítit lépe pod kontrolou, pokud se budete aktivně podílet na léčbě svého dítěte. Může vám pomoci:

• Udržujte si jasný rozvrh a rutiny.
• Promluvte si se svým dítětem jednoduše a upřímně o tom, co od něj očekáváte. Udělejte pokyny jednoduché a konkrétní („Vyčistěte si zuby. Teď se oblečte.“) místo obecných („Připravte se do školy.“).
• Zaměřte se pouze na své dítě, když s ním mluvíte.
• Buďte příkladem klidného a soustředěného chování.
• Dodržujte disciplínu a zajistěte, aby ostatní pečovatelé dodržovali vaše metody.
• Odměňte dobré chování.
• Zvyšte sebevědomí svého dítěte. Protože mohou mít problémy se zpracováním pokynů a dalších informací, mohou být bombardováni opravami, takže o sobě budou mít nízké mínění. Udělejte cokoli, abyste zvýšili sebevědomí svého dítěte.
• Podpořte zvláštní silné stránky svého dítěte, zejména ve sportu a mimoškolních aktivitách.
• Naučte se co nejvíce o ADHD a impulzivním chování.
• Udržujte úzký kontakt s lékařem, učiteli a terapeuty svého dítěte.
• Připojte se k podpůrné skupině a učte se od ostatních rodičů, kteří si prošli stejnými problémy.

ADHD Outlook

Bez léčby může ADHD ztížit řešení výzev každodenního života. Děti mohou mít problémy s učením nebo rozvojem sociálních dovedností. Dospělí mohou mít problémy se vztahy a závislostí. Porucha může také vést ke změnám nálad, depresi, nízkému sebevědomí, poruchám příjmu potravy, riskování a konfliktům s lidmi ve vašem okolí.

Ale mnoho lidí s ADHD žije šťastný a plnohodnotný život. Léčba pomáhá.

Je důležité sledovat své příznaky a pravidelně navštěvovat svého lékaře. Někdy léky a léčba, která byla kdysi účinná, přestanou fungovat. Možná budete muset změnit svůj léčebný plán. Symptomy některých lidí se zlepší v rané dospělosti a někteří jsou schopni léčbu ukončit.