2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 06:15
Pokud Medicare nepokryje všechny vaše zdravotní potřeby, Medicare Advantage a Medigap vám mohou pomoci. Jak Medicare Advantage, tak Medigap doplňují původní Medicare, aby poskytovaly větší pokrytí, ale mezi nimi jsou některé důležité rozdíly.
Co je Medicare Advantage?
Medicare Advantage je soukromé zdravotní pojištění prostřednictvím Medicare, které často zahrnuje také krytí léků na předpis, nebo Medicare část D. Plány obvykle poskytují krytí pro věci, jako je zrak, stomatologie, služby pro osoby se zdravotním postižením, domácí zdraví a další potřeby zdravotní péče. kryta původní Medicare.
Plány Medicare Advantage mohou být HMO, PPO, plány speciálních potřeb (SNP), plány soukromých poplatků za službu (PFFS) nebo plány zdravotního spořicího účtu (MSA).
Zatímco pacienti Medicare Advantage nepotřebují doporučení k návštěvě specialisty, existují určitá omezení, pokud jde o poskytovatele.
„Existují různé typy plánů Medicare Advantage, které mohou omezit vaši schopnost vidět určitého poskytovatele,“říká Nance. „Naprostá většina lékařů akceptuje doplňkové pojištění Original Medicare a Medigap.“
Co je Medigap?
Medigap, také známý jako doplňkové pojištění Medicare, přidává k původnímu pojištění Medicare tím, že zaplňuje mezery, na které se nevztahujete. Plány Medigap obvykle nezahrnují zrak, sluch, dlouhodobou péči ani domácí péči. Jsou však užitečné pro konkrétní typy krytí, jako je zdravotní pojištění na cestách nebo častá pohotovostní péče.
Například v rámci Medigap plánu N jsou pokryty zahraniční mimořádné události a návštěvy nemocnic, zatímco návštěvy na pohotovosti stojí 50 USD. Medigap plán F, dražší plán, platí za spoluúčast v části B a zároveň pokrývá 20% náklady na služby, které Medicare neplatí.
Plány Medigap nezajišťují krytí léků na předpis a Medigap nelze kombinovat s Medicare Advantage. Ale plány Medigap jsou způsob, jak vyladit svůj Medicare podle vaší konkrétní situace a zároveň pokrýt větší náklady.
Který je lepší?
Jak Medicare Advantage, tak Medigap poskytují výhody a nevýhody.
Mezi výhody Medicare Advantage patří:
- Více pokrytí a výhod, které mohou zahrnovat služby jako členství v posilovně, dlouhodobá péče a vybavení pro handicapované
- Nižší pojistné
- Vše v jednom plánu, který pokrývá část A, B a D Medicare
Mezi nevýhody Medicare Advantage patří:
- Musíte se ujistit, že váš preferovaný poskytovatel je ve vašem plánu
- Bez pokrytí na cestách
- Pravděpodobnost vyšších kapesných a pohotovostních nákladů
Mezi výhody plánů Medigap patří:
- Méně hotových výdajů
- Přístup ke všem poskytovatelům, kteří akceptují Medicare
- Pokrytí při cestování do zámoří
Některé nevýhody plánů Medigap zahrnují:
- Vyšší měsíční pojistné
- Musíte se orientovat v různých typech plánů
- Žádné krytí na předpis (které si můžete zakoupit prostřednictvím plánu D)
Jak se rozhodujete?
„Ujistěte se, že máte dostatečné krytí, abyste omezili svou finanční odpovědnost v případě katastrofických zranění nebo nemoci,“říká Nance. "Zatímco plány, které mají lepší výhody, často stojí více, obvykle vás z dlouhodobého hlediska ušetří na poplatcích." Nance dále doporučuje promluvit si s rodinou a přáteli a porovnat si zkušenosti.
Doporučuje:
Antihistaminika první generace a druhé generace: Jaký je rozdíl?
Antihistaminika jsou skupina léků, které pomáhají léčit příznaky různých alergií. Hlavní rozdíl mezi antihistaminiky první a druhé generace spočívá v tom, že antihistaminika druhé generace nezpůsobují ospalost a jsou považována za bezpečnější, protože lépe interagují s jinými léky.
Jaký je rozdíl mezi neodkladnou péčí a pohotovostí pro děti
Děti často onemocní nebo upadnou při hraní a váš dětský lékař není vždy k dispozici. Možnosti lékařské péče jsou dětská neodkladná péče a pohotovost (ER). Oba jsou k dispozici jako ambulantní lékařská péče pro naléhavé situace. Návštěva pohotovosti byla vždy možností péče mimo pracovní dobu, když je vaše dítě náhle nemocné nebo zraněné.
Aktivní a pasivní imunita: Jaký je rozdíl?
Když se do vašeho těla dostanou podivné bakterie a patogeny, obvykle je zničí váš imunitní systém. Než se cizí materiál dostane do vašeho imunitního systému, musí projít několika obrannými liniemi, které má vaše tělo na svém místě. Aktivní a pasivní imunita jsou dva nejčastější způsoby posílení imunity.
Jaký je rozdíl mezi sociopatem a psychopatem?
Možná jste slyšeli, že lidé nazývají někoho jiného „psychopatem“nebo „sociopatem“. Ale co ta slova skutečně znamenají? Definice nenajdete v oficiální příručce duševního zdraví, Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch. Lékaři oficiálně nediagnostikují lidi jako psychopaty nebo sociopaty.
Medicare Advantage PPO vs. HMO plány: Jaký je rozdíl?
Medicare Advantage nabízí Medicare prostřednictvím soukromého pojistitele. Tyto plány typu vše v jednom, někdy nazývané Medicare Part C, často poskytují služby, které původní Medicare neposkytuje, jako je pojištění zraku a zubů a krytí léků na předpis.
