Léčba koronaviru: Doma, nemocnice, drogy

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 06:15

Nejčastějšími příznaky COVID-19 jsou horečka, kašel a problémy s dýcháním. Pokud nemáte závažné příznaky, můžete je s největší pravděpodobností léčit doma, stejně jako u nachlazení nebo chřipky. Většina lidí se zotavuje z COVID-19 bez potřeby nemocniční péče. Zavolejte svému lékaři a zeptejte se, zda byste měli zůstat doma, nebo vyhledat lékařskou péči osobně.

Vědci se snaží vyrábět nové léky a testovat některé existující léky, aby zjistili, zda mohou léčit COVID-19. Mezitím existuje řada věcí, které mohou zmírnit příznaky, doma i v nemocnici.

Domácí léčba koronaviru

Pokud jsou vaše příznaky natolik mírné, že se můžete zotavit doma, měli byste:

• Odpočinek. Může vám pomoci cítit se lépe a může urychlit vaše zotavení.
• Zůstaňte doma. Nechoďte do práce, školy ani na veřejná místa.
• Pijte tekutiny. Když jste nemocní, ztrácíte více vody. Dehydratace může zhoršit příznaky a způsobit další zdravotní problémy.
• Monitor. Pokud se vaše příznaky zhorší, okamžitě zavolejte svého lékaře. Nechoďte do jejich kanceláře, aniž byste nejprve zavolali. Mohou vám říct, abyste zůstali doma, nebo možná budou muset podniknout další kroky k ochraně personálu a ostatních pacientů.
• Zeptejte se svého lékaře na volně prodejné léky, které vám mohou pomoci, jako je paracetamol ke snížení horečky.

Nejdůležitější věcí, kterou musíte udělat, je vyhnout se nakažení jiných lidí, zejména těch, kteří jsou starší 65 let nebo kteří mají jiné zdravotní problémy.

To znamená:

• Zkuste zůstat doma na jednom místě. Pokud můžete, použijte oddělenou ložnici a koupelnu.
• Řekni ostatním, že jsi nemocný, aby si udrželi odstup.
• Zakryjte si kašel a kýchání kapesníkem nebo loktem.
• Pokud můžete, noste na nos a ústa masku. CDC doporučuje používat dobře padnoucí respirátorovou masku (jako N95s a KN95s). Tyto masky poskytují lepší ochranu než jiné masky.
• Pravidelně si myjte, zejména ruce.
• S nikým jiným nesdílejte nádobí, šálky, jídelní náčiní, ručníky ani ložní prádlo.
• Vyčistěte a dezinfikujte běžné povrchy, jako jsou kliky dveří, pulty a desky stolů.

Co očekávat

Příznaky začínají 2 až 14 dní poté, co přijdete do kontaktu s virem. Mnoho lidí s mírnou infekcí se uzdraví do 2 týdnů. Závažnější případy trvají 3 až 6 týdnů.

Promluvte si se svým lékařem o tom, jak dlouho byste se měli izolovat, pokud máte příznaky. Pokyny CDC říkají, že můžete opustit izolaci, když jsou všechny tyto skutečnosti pravdivé:

• Neměl jsi horečku 24 hodin.
• Vaše respirační příznaky, jako je kašel nebo dušnost, jsou lepší.
• Od začátku vašich příznaků uběhlo nejméně 5 dní.

Jak poznáte, že se vaše příznaky zhoršují?

Okamžitě vyhledejte lékařskou péči, pokud začnete mít:

• Potíže s dýcháním
• Bolest nebo tlak na hrudi
• Zmatenost nebo těžká ospalost
• Modrý nádech vašich rtů nebo obličeje

Léčba koronaviru v nemocnici

Pokud máte základní příznaky COVID-19, jako je mírná horečka nebo kašel, nemusíte chodit do nemocnice nebo na pohotovost. Pokud tak učiníte, mnoho nemocnic vás pošle domů.

Pokud je váš případ vážný, členové lékařského personálu zkontrolují známky toho, že nemoc způsobuje vážnější problémy. Mohou:

• Zkontrolujte hladinu kyslíku v krvi pomocí připínacího prstového monitoru
• Poslouchejte své plíce
• Udělejte si test na COVID-19. To zahrnuje přiložení 16palcového vatového tamponu na obě strany nosu asi na 15 sekund.
• Dejte vám rentgen hrudníku nebo CT sken

Dodatečný kyslík můžete získat dvěma malými hadičkami, které vedou přímo do vašich nosních dírek. Ve velmi vážných případech vás lékaři připojí k přístroji, který za vás může dýchat, tzv. ventilátoru.

Můžete také dostat tekutiny hadičkou nebo IV do paže, abyste se nedostali do dehydratace. Lékaři budou také pečlivě sledovat vaše dýchání. Cílem je, aby vaše infekce proběhla a vaše plíce se vyléčily natolik, aby mohly znovu samy dýchat.

Vaši lékaři vám mohou podat antivirotikum nazývané remdesivir (Veklury). Remdesivir je první lék schválený FDA pro léčbu hospitalizovaných pacientů s COVID ve věku nad 12 let. Výzkumy ukazují, že někteří pacienti se po jeho užití zotavují rychleji. Remdesivir byl vytvořen pro boj s ebolou, ale FDA vydala nařízení o nouzovém použití, aby jej lékaři mohli použít proti COVID-19.

Váš lékař vám může také dát léky na ředění krve a prevenci sraženin.

Pokud užíváte léky, jako jsou inhibitory angiotensin-konvertujícího enzymu (ACE), blokátory receptorů pro angiotenzin (ARB) nebo statiny na jiné zdravotní problémy, lékař vám řekne, abyste v nich pokračovali jako obvykle.

V lednu 2022 FDA omezila použití dvou monoklonálních léčebných postupů, které se dříve používaly k léčbě infekcí COVID-19 poté, co bylo zjištěno, že nejsou účinné proti variantě Omicron. Tyto dvě léčby monoklonálními protilátkami jsou bamlanivimab a etesevimab (podávané společně) a REGEN-COV (casirivimab a imdevimab). Sotrovimab je jediná dostupná monoklonální léčba s aktivitou proti variantě Omicron.

Dvě perorální antivirotika, paxlovid a molnupiravir, jsou k dispozici pro ambulantní pacienty s mírným až středně závažným onemocněním COVID-19 na základě povolení FDA pro nouzové použití. Oba se užívají dvakrát denně po dobu 5 dnů.

Probíhá mnoho klinických studií s cílem prozkoumat způsoby léčby jiných stavů, které by mohly bojovat proti COVID-19, a vyvinout nové. FDA také udělila EAU krevní plazmy od lidí, kteří se zotavili z COVID-19, aby pomohla pacientům s těžkými nebo život ohrožujícími případy. Uslyšíte to nazývané rekonvalescentní plazma.

Probíhají klinické studie pro další léky, včetně tocilizumabu, který se používá k léčbě autoimunitních stavů a zánětlivého stavu zvaného syndrom uvolnění cytokinů.

FDA zrušila své nouzové povolení k použití hydroxychlorochinu a chlorochinu k léčbě lidí, kteří jsou hospitalizováni s COVID-19, kvůli vážným obavám o jejich bezpečnost a o to, jak dobře proti viru fungovaly. Tyto léky jsou schváleny k léčbě malárie a autoimunitních stavů, jako je revmatoidní artritida a lupus.

Jedna studie zjistila, že dexamethason, běžný steroidní lék, může pomoci lidem, kteří jsou hospitalizováni se závažnými komplikacemi COVID-19. Ale zjištění jsou předběžná a vědci nezveřejnili celou studii.

Pokud máte pozitivní test na COVID-19 a chcete se zapsat do klinického hodnocení léčby, je důležité tak učinit co nejdříve, dokud jste ještě nakaženi virem.

Tyto webové stránky mají více informací:

• Clinic altrials.gov. Toto je vládní databáze veřejných a soukromých klinických studií po celém světě. Má také úvahy o zapojení do klinické studie.
• CenterWatch
• ClinSearch
• COVID Dash
• Svět bez COVID

Příležitosti zapojit se do klinických studií COVID-19 mohou nabízet také jednotlivé nemocnice, univerzity, výzkumná centra a další.