Neštovice: Co vědět

2023 Autor: Kevin Dyson | [email protected]. Naposledy změněno: 2023-11-27 06:15

Co jsou opičí neštovice?

Neštovice jsou virové onemocnění ze stejné rodiny jako neštovice, i když jejich příznaky obvykle nejsou tak závažné. Vědci o něm vědí od roku 1958, kdy byl nalezen u laboratorních opic používaných k výzkumu. Opičí neštovice se nejčastěji vyskytují ve střední a západní Africe. V květnu 2022 však zdravotníci začali hlásit propuknutí viru v několika regionech mimo Afriku.

Koncem května 2022 potvrdila Světová zdravotnická organizace (WHO) kolem 100 případů v několika zemích v Evropě spolu s Austrálií a Kanadou. CDC potvrdilo jeden případ v USA

Neštovice jsou zoonotický virus, což znamená, že se šíří ze zvířat na lidi. Kromě opic byl nalezen u dalších primátů a některých hlodavců v Africe. Ale lidé si to mohou přenášet i mezi sebou. První známá infekce člověka byla v roce 1970 v Demokratické republice Kongo.

Jak se přenášejí opičí neštovice?

I když jsou opičí neštovice méně nakažlivé než pravé neštovice, podobně se šíří z člověka na člověka blízkým kontaktem. Někdo, kdo je jím infikován, vám to může předat prostřednictvím:

• Dýchací kapičky, které dýcháte
• Kontakt s tělesnými tekutinami, jako je krev nebo sperma
• Kontakt s lézemi opičích neštovic na kůži (včetně uvnitř nosu a úst)
• Věci, které se dotkly infikovaných tělesných tekutin, jako je lůžkoviny nebo oblečení (To se stává méně často.)

Infikovaná zvířata mohou virus přenést dál, pokud vás kousnou nebo poškrábou. Můžete ho také získat konzumací tepelně neupraveného kontaminovaného masa.

Virus se může dostat do vašeho těla prasknutím kůže (kterou si možná ani neuvědomujete) nebo ústy, nosem nebo očima. Můžete to dýchat, ale pravděpodobně byste museli být v těsném kontaktu po poměrně dlouhou dobu. Je to proto, že většina kapiček neputuje příliš daleko.

Neštovice se technicky nepovažují za sexuálně přenosnou infekci (STI), protože se můžete nakazit jinými formami kontaktu. Lidé nakažení opičími neštovicemi je ale mohou přenášet při sexu. Představitelé WHO tvrdí, že většina případů z května 2022 byla sexuálně přenosná, zejména mezi muži, kteří měli sex s muži.

Příznaky opičích neštovic

Obvykle trvá 1 až 2 týdny po expozici, než onemocníte virem opičích neštovic, ale může to trvat až 3 týdny. Příznaky zahrnují:

• Horečka
• Únava
• Bolesti hlavy
• Bolí svaly
• Chills
• Bolesti zad
• Bolest v krku
• Suchý kašel
• Oteklé lymfatické uzliny (neštovice, i když jsou podobné, tento příznak nezpůsobují)
• Potíže s dýcháním (ve vážných případech)

Jeden až 3 dny po začátku horečky se objeví vyrážka. Obvykle začíná na obličeji, než se rozšíří do dalších částí těla. Vyrážka je častější na rukou, nohou, pažích a nohou. Také má tendenci sledovat určitý vzorec: Ploché, kulaté léze (makuly) přerůstají do mírně vyvýšených hrbolků (papul), poté do hrbolků naplněných čirou tekutinou (vezikuly). Ty se pak mění v hrbolky se nažloutlou tekutinou (pustuly), které se tvoří krustou a odpadávají.

Můžete šířit opičí neštovice na ostatní počínaje dnem předtím, než se objeví vyrážka. Jste nakažliví po dobu až 21 dnů od prvních příznaků, nebo dokud se vaše léze nevysuší a nebudete mít žádné další příznaky.

Jak vážné jsou opičí neštovice?

Nemoc obvykle trvá 2 až 4 týdny. Může to být docela vážné, zvláště u dětí, které byly vystaveny velkému množství viru, nebo u lidí s jiným zdravotním stavem nebo slabým imunitním systémem.

V některých případech tisíce lézí srůstají dohromady a způsobují ztrátu velkých částí kůže najednou. Smrt je vzácná, ale možná. V Africe vedou opičí neštovice ke smrti až u 1 z 10 lidí, kteří jimi onemocní. Ale mnoho lidí v tomto regionu žije v oblastech bez adekvátní lékařské péče. Děti jsou nejvíce ohroženy vážnými nemocemi a smrtí.

Možné vážné komplikace opičích neštovic zahrnují sekundární infekce jako:

• Encefalitida
• Sepse
• Bronchopneumonie
• Infekce rohovky s možnou ztrátou zraku

Vystaveno Monkeypox: Co dělat

Pokud si myslíte, že jste byli v kontaktu s opičími neštovicemi, požádejte svého lékaře o pokyny. Sledujte příznaky po dobu 21 dnů po první expozici. Měli byste:

• Zkontrolujte svou teplotu dvakrát denně.
• Pokud máte zimnici a oteklé lymfatické uzliny, ale nemáte horečku ani vyrážku, izolujte se na 24 hodin doma.
• Pokud dostanete horečku a/nebo vyrážku, okamžitě se izolujte a kontaktujte místní zdravotní oddělení.
• Pokud zimnice a otoky lymfatických uzlin neustupují, zavolejte svého lékaře.

Pokud nemáte žádné příznaky, můžete pokračovat ve své každodenní rutině jako obvykle. Ale nedarujte krev, buňky, tkáň, mateřské mléko, sperma nebo orgány, když sledujete příznaky.

Diagnostika

Váš lékař se podívá na vaše léze a zeptá se vás podrobně na vaše příznaky, například kdy jste pravděpodobně přišli do kontaktu s virem. Pokusí se vyloučit podobné podmínky jako:

• Spalničky
• Neštovice
• Syfilis
• Alergie
• Scabies
• Bakteriální kožní infekce

Laboratorní test může zjistit, zda máte opičí neštovice.

Léčba opičích neštovic

Neexistuje žádná specifická léčba opičích neštovic. Váš lékař vám pravděpodobně pomůže udržet si pohodlí a pokusí se odvrátit vážné komplikace odpočinkem, dostatkem tekutin a volně prodejnými léky.

Pro kontrolu propuknutí by se lékaři mohli obrátit na antivirotika a gamaglobulin vakcínie (vyrobený z krve lidí nedávno očkovaných proti pravým neštovicím) a také na vakcínu proti pravým neštovicím.

Pokud jste se nedávno nechali očkovat proti pravým neštovicím (za posledních 3–5 let), máte určitou ochranu proti opičím neštovicím. Studie ukazují, že vakcína proti neštovicím je 85% účinná při prevenci opičích neštovic.

Spojené státy v současné době mají dvě vakcíny k prevenci pravých neštovic: ACAM2000 a JYNNEOS (Imvamune, Imvanex). V roce 2019 FDA také schválil JYNNEOS k prevenci opičích neštovic.

Tyto dvě vakcíny obsahují živý virus. ACAM2000 se podává pícháním do kůže. Může se vytvořit malá léze a virus na ní může růst. (To způsobuje výmluvnou jizvu po vakcíně proti neštovicím.) Než se virus zahojí, mohl by se rozšířit do jiných částí těla nebo na jiné lidi. Pokud dostanete tuto vakcínu, dejte pozor, abyste virus nerozšířili, dokud se léze hojí.

JYNNEOS získáte ve dvou snímcích pořízených s odstupem 4 týdnů. S touto vakcínou neexistuje žádné riziko šíření viru.

I když je nejlepší nechat se očkovat ještě předtím, než se setkáte s opičími neštovicemi, její následné očkování může stále pomoci předcházet nemoci nebo ji zmírnit. CDC doporučuje dostat vakcínu do 4 dnů po expozici opičím neštovicím. Ale i když ji dostanete až 14 dní po expozici, stále může zmírnit příznaky vašich opičích neštovic.

Pokud jste byli vystaveni opičím neštovicím a v posledních 3 letech jste nebyli očkováni proti pravým neštovicím, odborníci doporučují nechat se přeočkovat co nejdříve.

Můžete mít drobné reakce z vakcíny proti pravým neštovicím nebo opičím neštovicím, například:

• Mírná horečka
• Únava
• Oteklé žlázy
• Zarudnutí a svědění v místě očkování

Prevence

Abyste se vyhnuli neštovicím:

• Držte se dál od zvířat, která by mohla mít virus, zejména mrtvých zvířat v oblastech, kde se běžně vyskytují opičí neštovice.
• Držte se dál od podestýlky a jiných materiálů, které se dotkly nemocného zvířete.
• Oddělte nakažené osoby nebo zvířata od ostatních ohrožených infekcí.
• Pokud musíte být v blízkosti zvířete nebo osoby s virem, často si myjte ruce mýdlem a vodou.
• Pokud se nemůžete vyhnout kontaktu, používejte ochranné pomůcky, jako jsou masky, ochranné brýle nebo brýle, a rukavice.